Q1221　神経疾患

✗ 1. 誤り 後頭神経痛には硬膜外ブロックではなく、後頭神経ブロック（大後頭神経ブロック）が適応となる。 大後頭神経は第2頸神経の後枝であり、その走行上でのブロックが直接的に有効である。 テグレトール（カルバマゼピン）の内服も後頭神経痛の治療に用いられることがある。

✗ 2. 誤り 坐骨神経痛には星状神経節ブロックではなく、硬膜外ブロックや坐骨神経ブロックが適応となる。 星状神経節ブロックは頭頸部・上肢の疾患に有効であり、腰下肢の坐骨神経痛には適応がない。 坐骨神経痛の原因の80%は腰椎椎間板ヘルニア（L4/L5最多）であり、仙骨部硬膜外ブロックも適応となる。

✗ 3. 誤り 三叉神経痛には顔面神経ブロックではなく、三叉神経ブロック（三叉神経節ブロック）が適応となる。 顔面神経は主に運動神経であり、三叉神経が顔面の知覚を支配するため、痛みの治療には三叉神経へのアプローチが必要である。 顔面神経ブロックは片側顔面けいれんの治療に用いられるものであり、疼痛治療には適さない。