Q1137　神経疾患

✗ 1. ✗ 正しい。多発性硬化症（MS）では球後視神経炎が高頻度に合併し、初発症状となることも多い。急速な一側性視力低下と眼球運動時痛が特徴的で、若年女性に好発する。MSは中枢神経系の脱髄疾患であり、視神経のほか脊髄、脳幹、小脳にも脱髄巣が多発し、寛解再燃を繰り返す経過をたどる。

✗ 2. ✗ 正しい。ビタミンB1欠乏症（脚気）では栄養性視神経症として視神経炎を発症することがある。ビタミンB1は神経機能の維持に不可欠であり、欠乏すると末梢神経炎（多発神経炎）や脚気心、ウェルニッケ脳症を合併しうる。視力障害は両側性に生じることが多い。

✗ 4. ✗ 正しい。アルコール中毒では慢性的な栄養障害（特にビタミンB1・B12の欠乏）を背景として中毒性視神経炎を発症しうる。両側性の視力低下、中心暗点を呈する。タバコ・アルコール弱視とも呼ばれ、禁酒とビタミン補充により改善が期待できる。