Q0365　呼吸器疾患

✗ 2. 誤り 気管支拡張症の原因として重要なのは小児期の重症気道感染（肺炎・百日咳・麻疹など）であり、小児喘息の既往とは直接的な関連は薄い。 免疫不全、線毛運動の機能異常（Kartagener症候群）、慢性副鼻腔炎も原因として知られている。 小児喘息は可逆的な気道閉塞を特徴とする疾患であり、気管支拡張症の不可逆的変化とは病態が異なる。

✗ 3. 誤り 気管支拡張症では喀血をきたすことがある。 拡張した気管支壁に走行する血管（気管支動脈）が気道の炎症により破綻して血痰・喀血を認める場合があり、時に大量喀血をきたすこともある。 喀血は気管支拡張症の重要な症状の一つである。

✗ 4. 誤り 気管支拡張症の治療は短期投与のみでは不十分であり、長期的な管理が必要である。 急性増悪時には抗菌薬を投与するが、マクロライド系抗菌薬の少量長期投与が喀痰量を減少させる効果があり、体位ドレナージによる排痰も重要な治療法である。 根本的な治癒は困難であり、感染管理と排痰を中心とした継続的な治療が必要となる。