学習トップ ／ 理由で解く 臨床医学各論 ／ 第2章 ▸ A. 口腔疾患 ／ Q0106
理由で解く 臨床医学各論
Q0106 消化管疾患
出典：あマ指 第31回(2023) 問題57
問題
アフタ性口内炎を認めることが多いのはどれか。
選択肢
1
ベーチェット病
2
胃食道逆流症
3
急性膵炎
4
機能性ディスペプシア
解答
正解1（ベーチェット病）
解説
✓ 1. 正しい
ベーチェット病
ベーチェット病ではアフタ性口内炎（口腔内アフタ性潰瘍）を高率に認める。ベーチェット病の4主症状は、口腔粘膜のアフタ性潰瘍・皮膚症状（結節性紅斑、毛嚢炎様皮疹）・眼症状（ぶどう膜炎、網膜ぶどう膜炎）・外陰部潰瘍であり、口腔内アフタは必発症状とされる。診断には口腔内アフタの反復が必須要件となる。
✗ 2. 誤り
胃食道逆流症
胃食道逆流症（GERD）は噴門部括約筋の弛緩により胃酸が食道に逆流する疾患であり、胸やけ・呑酸・嚥下時痛が主症状である。夜間の胸焼けが特徴的で、アフタ性口内炎を認めることは少ない。高齢者に多く、逆流性食道炎の原因となる。
✗ 3. 誤り
急性膵炎
急性膵炎は上腹部痛（持続性激痛）・嘔吐・背部痛（背部放散痛）が主症状であり、重症例ではショック・腹膜刺激症状を呈する。アルコール多飲や胆石が原因となるが、アフタ性口内炎とは関連しない。
✗ 4. 誤り
機能性ディスペプシア
機能性ディスペプシア（non-ulcer dyspepsia; NUD）は、上腹部の不定愁訴（不快感・膨満感・早期満腹感）が4週以上持続し、器質的疾患がないものである。胃の機能異常が原因と考えられ、アフタ性口内炎とは関連しない。
ポイント
- ベーチェット病の4主症状：口腔内アフタ（必発）、皮膚症状、眼症状、外陰部潰瘍
- アフタ性口内炎を合併する全身疾患：ベーチェット病、潰瘍性大腸炎、クローン病、白血病など
- アフタ性口内炎が繰り返す場合は全身疾患の除外が必要
- 重要用語: ベーチェット病、アフタ性口内炎、4主症状、ぶどう膜炎 を正確に理解しておくこと。
比較表
| 疾患 | アフタ性口内炎 | 主な症状 |
|---|---|---|
| ベーチェット病 | ○（必発） | 口腔内アフタ、ぶどう膜炎、外陰部潰瘍 |
| 潰瘍性大腸炎 | ○（合併あり） | 粘血便、腹痛、発熱 |
| クローン病 | ○（合併あり） | 腹痛、下痢、痔瘻 |
| GERD | × | 胸やけ、呑酸 |
解説画像
あマ指 第31回(2023) 問題57｜アフタ性口内炎を認めることが多いのはどれか。
キーワード
この問題の解説の修正を依頼する
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。