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理由で解く 理学療法士
サルコペニアは骨格筋量の低下に加え、筋力低下(握力)または身体機能低下(歩行速度・5回椅子立ち上がり)で診断する。骨密度は骨粗鬆症の指標で無関係。
AWGS 2019ではサルコペニアを『加齢に伴う骨格筋量の減少に、筋力低下または身体機能低下を伴う状態』と定義する。診断の3要素は(1)骨格筋量(BIAやDXAで四肢骨格筋量指数SMIを測定)、(2)筋力(握力)、(3)身体機能(歩行速度、5回椅子立ち上がりテスト、SPPB)である。したがって『筋量』と『歩行速度』が評価項目に該当する。身長・体重は筋量指数の算出に間接的に用いられるが、それ自体は診断基準の直接項目ではない。骨密度は骨粗鬆症の評価指標でありサルコペニアの診断には含まれない。
| 要素 | 評価法 | カットオフ(参考) |
|---|---|---|
| 骨格筋量 | BIA/DXA(SMI) | 男<7.0、女<5.7kg/m²(DXA) |
| 筋力 | 握力 | 男<28kg、女<18kg |
| 身体機能 | 歩行速度/5回椅子立ち上がり/SPPB | 歩行<1.0m/秒 等 |
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