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理由で解く 理学療法士
QP61P058 解剖学
甲状腺の傍濾胞細胞（C細胞）はカルシトニンを分泌し、血中カルシウムを低下させる。
甲状腺は濾胞上皮細胞から甲状腺ホルモン（T3・T4）を、濾胞間の傍濾胞細胞（C細胞）からカルシトニンを分泌する。カルシトニンは破骨細胞を抑制して血中カルシウムを低下させる。甲状腺の重量は約15〜20gで100gは過大。副甲状腺は通常上下左右の計4個。甲状腺は甲状軟骨の下方（気管上部の前面）に位置する。上甲状腺動脈は外頸動脈の枝であり内頸動脈ではない。よって正しいのはカルシトニン分泌のみ。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
内分泌系甲状腺-濾胞と傍濾胞細胞▶ この図の説明を読む
この図の解説
この顕微鏡像で見るべきは、ピンク色に均一に染まった球形の袋「濾胞」と、その壁をつくる細胞、そして袋の外側にある細胞の三者である。甲状腺は直径0.2mm前後の濾胞が無数に集まってできており、濾胞腔はタンパク質を含むコロイドで満たされる。だから淡い一様なピンクの部分が濾胞腔＝コロイドである。濾胞壁は背の低い一層の立方形の細胞、すなわち単層立方上皮（濾胞上皮細胞）で、これが甲状腺ホルモン（サイロキシン）をつくり分泌する。濾胞と濾胞の間、あるいは濾胞壁からはみ出すように存在するのが傍濾胞細胞で、血中カルシウム濃度を下げるカルシトニンを分泌する。図では「濾胞上皮=ホルモン工場」「傍濾胞細胞=カルシウム調節役」と役割が分かれている点をつかむとよい。
学習の要点
- 甲状腺は単層立方上皮でできた濾胞（直径0.2mm前後）の無数の集まりで、濾胞腔はコロイドで満たされる。
- 覚え方のコツ: 「濾胞のなか＝サイロキシンの原料コロイド、濾胞のそば＝傍濾胞細胞のカルシトニン」と内と外で役者を分ける。
- 関連知識: 傍濾胞細胞のカルシトニンは血中カルシウムを下げ、上皮小体のパラソルモンはカルシウムを上げるため、両者は拮抗する。
- よくある間違い: 濾胞上皮細胞と傍濾胞細胞を混同しやすい。ホルモンはそれぞれサイロキシンとカルシトニンで別物である。
- 臨床応用: カルシトニンは骨からのカルシウム放出を抑えるため、血中カルシウムを下げる方向に働き、骨代謝の理解につながる。
比較表
| 項目 | 濾胞上皮細胞 | 傍濾胞細胞 |
|---|---|---|
| 位置 | 濾胞の壁をつくる | 濾胞の間・濾胞壁の外側 |
| 上皮の形 | 単層立方上皮 | 濾胞間に散在 |
| 分泌ホルモン | 甲状腺ホルモン（サイロキシン） | カルシトニン |
| 主な作用 | 物質代謝を高めエネルギー産生を増やす | 血中カルシウム濃度を下げる |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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カルシトニン・パラソルモンの作用▶ この図の説明を読む
この図の解説
血中カルシウム濃度を調節するカルシトニンとパラソルモンの作用を模式図と解説でまとめた図。腎尿細管・血管・骨（破骨細胞・骨芽細胞）を舞台に、両ホルモンが拮抗的に働く。カルシトニンは血中Caを下げ、パラソルモンは血中Caを上げる。
学習の要点
- カルシトニンは甲状腺の傍濾胞細胞から分泌され血中Ca濃度を下げる
- カルシトニンは骨吸収を抑制し骨形成を促進、腎からのCa排泄を促進
- パラソルモンは上皮小体（副甲状腺）から分泌され血中Ca濃度を上げる
- パラソルモンは破骨細胞による骨吸収を促進しCaを血中に遊離
- パラソルモンは腎尿細管でのCa再吸収を促進（両者は拮抗的に作用）
比較表
| 項目 | カルシトニン | パラソルモン |
|---|---|---|
| 分泌部 | 甲状腺の傍濾胞細胞 | 上皮小体(副甲状腺) |
| 血中Ca | 下げる | 上げる |
| 骨への作用 | 骨吸収を抑制・骨形成を促進 | 破骨細胞による骨吸収を促進しCaを遊離 |
| 腎への作用 | Ca排泄を促進 | 尿細管でのCa再吸収を促進 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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甲状腺と上皮小体▶ この図の説明を読む
この図の解説
喉頭・舌の前面と後面の解剖図を用いて甲状腺と上皮小体の位置を示した図。図の左右2枚は喉頭部の血管・神経・筋を詳しく描き、甲状軟骨の前下面に甲状腺(右葉・左葉・峡部)、その背側に上皮小体の位置が破線で示される。右上の表は各内分泌腺の細胞・ホルモン・作用を整理し、下の吹き出しで位置のポイントがまとめられている。
学習の要点
- 位置の要点: 甲状腺は甲状軟骨の前下面にあり、上皮小体(副甲状腺)は甲状腺の背側に上下1対ずつ、合計4個ある。
- ホルモン整理: 甲状腺の濾胞細胞はサイロキシン(T4)を出し全身組織の代謝を促進、傍濾胞細胞はカルシトニンを出し血中カルシウムイオン濃度を抑制する。
- ホルモン整理: 上皮小体はパラソルモンを分泌し、血中カルシウムイオン濃度を上昇させる。カルシトニンと拮抗する関係で覚える。
- よくある間違い: カルシトニン(下げる)とパラソルモン(上げる)の作用方向を逆に覚えやすい。血中Ca濃度の上げ下げをセットで確認する。
- 臨床応用: 甲状腺の背側を走る反回神経や下甲状腺動脈は甲状腺手術で重要。図でも甲状腺左右葉の近傍に反回神経・下甲状腺動脈が描かれている。
比較表
| 腺・細胞 | ホルモン | 作用 |
|---|---|---|
| 甲状腺・濾胞細胞 | サイロキシン（T4） | 全身組織の代謝を促進 |
| 甲状腺・傍濾胞細胞 | カルシトニン | 血中カルシウムイオン濃度を抑制 |
| 上皮小体 | パラソルモン | 血中カルシウムイオン濃度を上昇 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- カルシトニン＝傍濾胞細胞（C細胞）分泌、血中Ca低下
- 甲状腺は約15〜20g、甲状軟骨の下方
- 副甲状腺は4個
- 上甲状腺動脈は外頸動脈枝
| ホルモン | 分泌 | 血中Ca |
|---|---|---|
| カルシトニン | 甲状腺C細胞 | 低下 |
| パラソルモン(PTH) | 副甲状腺 | 上昇 |
| 活性型ビタミンD | 腎 | 上昇 |
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