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理由で解く 理学療法士

QP61P032 理学療法評価学

出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問32
問題
ICFで環境因子はどれか。
選択肢
1 屋外の歩行困難
2 慢性心不全の診断
3 友人とお茶会の開催
4 運動に対する本人の高い意欲
5 訪問リハビリテーションの利用
解答
正解5(訪問リハビリテーションの利用)
解説

環境因子は個人を取り巻く物的・人的・社会制度的な外的因子。訪問リハの利用はサービス・制度としての環境因子。

ICF(国際生活機能分類)は「心身機能・身体構造」「活動」「参加」の生活機能3要素に、背景因子として「環境因子」と「個人因子」を加えて構成される。環境因子は本人の外にあり生活機能に影響する物的環境・人的支援・態度・サービス制度などを指す。訪問リハビリテーションの利用は保健・福祉サービス(制度・システム)に該当し、外的な環境因子として分類される。各選択肢がどの構成要素に当たるかを見分けることが解答の鍵となる。

✗ 1. 誤り
屋外の歩行困難
移動という『活動』の制限に相当する
✗ 2. 誤り
慢性心不全の診断
疾患・健康状態、または心身機能・身体構造の問題であり環境因子ではない
✗ 3. 誤り
友人とお茶会の開催
社会的な役割・場面への関与であり『参加』に相当する
✗ 4. 誤り
運動に対する本人の高い意欲
本人の内的属性であり『個人因子』に相当する
✓ 5. 正しい
訪問リハビリテーションの利用
保健・福祉サービス(制度・システム)であり外的な『環境因子』に該当する
ポイント
  • 環境因子=本人を取り巻く外的因子(物的・人的・制度)
  • サービス・制度・政策は環境因子
  • 本人の意欲・性格・年齢などは個人因子
比較表
ICFの構成要素と例
構成要素
心身機能・身体構造麻痺、心不全などの機能低下
活動歩行、ADL動作の遂行
参加友人との交流、社会的役割
環境因子訪問リハ、住宅改修、家族の支援
個人因子意欲、年齢、性別、価値観
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