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理由で解く 理学療法士

QP61P025 基礎理学療法学

出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午後 問25
問題
Guillain-Barré症候群で適切なのはどれか。
選択肢
1 深部腱反射は亢進する。
2 小児期に多い疾患である。
3 神経伝導速度は保たれる。
4 感覚障害は四肢中枢部に強くみられる。
5 呼吸器の感染症を契機に発症することが多い。
解答
正解5(呼吸器の感染症を契機に発症することが多い。)
解説

GBSは先行感染(上気道・消化器感染)後に発症する急性の脱髄性末梢神経障害。腱反射低下・伝導速度低下が特徴。

Guillain-Barré症候群は感染などを契機に自己免疫機序で末梢神経が障害される急性炎症性脱髄性多発根神経炎である。カンピロバクター腸炎や上気道感染などの先行感染から1〜3週後に、下肢遠位から上行する左右対称性の弛緩性運動麻痺を呈する。末梢神経が障害されるため深部腱反射は低下・消失し、脱髄により神経伝導速度は低下する。運動障害が主体だが感覚障害を伴う場合も遠位優位である。重症例では呼吸筋麻痺をきたし人工呼吸管理を要する。

✗ 1. 誤り
深部腱反射は亢進する。
末梢神経障害のため腱反射は低下・消失する
✗ 2. 誤り
小児期に多い疾患である。
全年齢に発症し小児特有ではない
✗ 3. 誤り
神経伝導速度は保たれる。
脱髄型では伝導速度が低下する
✗ 4. 誤り
感覚障害は四肢中枢部に強くみられる。
障害・症状は遠位優位で運動障害が主体
✓ 5. 正しい
呼吸器の感染症を契機に発症することが多い。
上気道感染や腸炎などの先行感染後に発症する
ポイント
  • 先行感染後に発症する自己免疫性末梢神経障害
  • 弛緩性・上行性・左右対称の運動麻痺、腱反射低下
  • 脱髄で神経伝導速度低下、重症例は呼吸筋麻痺
比較表
GBSの主要所見
項目所見
先行因子上気道感染・消化器感染(Campylobacter等)
麻痺下肢遠位から上行する弛緩性・左右対称
腱反射低下〜消失
神経伝導速度低下(脱髄型)
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