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理由で解く 理学療法士
Parkinson病は黒質ドパミン神経の変性でドパミンが不足する疾患。補充療法としてL‐dopa（レボドパ）が第一選択となる。
Parkinson病は中脳黒質緻密部のドパミン作動性神経が変性し、線条体のドパミンが欠乏することで無動・固縮・振戦・姿勢反射障害を呈する。治療の中心はドパミン補充で、血液脳関門を通過するその前駆物質L‐dopa（レボドパ）が最も有効な薬剤である。ドパミンとアセチルコリンのバランスが崩れ相対的にコリン作動が過剰となるため、むしろ抗コリン薬が用いられることがあり、コリン作動薬は不適。他は炎症・感染・循環に対する薬でParkinson病とは無関係。
| 薬剤 | 作用機序 |
|---|---|
| L‐dopa（レボドパ） | ドパミン補充（前駆物質） |
| ドパミンアゴニスト | ドパミン受容体刺激 |
| 抗コリン薬 | 相対的コリン過剰を是正 |
| MAO‐B阻害薬 | ドパミン分解抑制 |
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