QP61A040　理学療法評価学

Hoehn&Yahr分類のステージIIは両側性の症状を認めるが姿勢反射障害（平衡障害）はない段階。両上肢の固縮は両側性徴候を示す。

Hoehn&Yahrの重症度分類は、ステージI＝一側性、ステージII＝両側性で姿勢反射障害なし、ステージIII＝姿勢反射障害が出現するが日常生活は自立、ステージIV＝介助を要するが立位・歩行可能、ステージV＝車椅子または臥床で全介助、と進行する。ステージIIの判断根拠は「両側性の症状」であり、両上肢の固縮は両側性のパーキンソニズムを示すためステージIIに合致する。頻回の転倒は姿勢反射障害を伴う進行例（III以降）、起立性低血圧は自律神経症状で重症度分類の指標ではなく、Romberg徴候は深部感覚障害・脊髄後索障害でParkinson病の分類指標ではない。四肢の拘縮は進行期の二次的変化で分類基準ではない。