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理由で解く 理学療法士

QP61A030 理学療法評価学

出典:第61回理学療法士国家試験(2026)午前 問30
問題
半月板損傷の診断に有用なテストはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 Apleyテスト
2 Elyテスト
3 Lachmanテスト
4 McMurrayテスト
5 Patrickテスト
解答
正解1(Apleyテスト)、4(McMurrayテスト)
解説

半月板損傷はApleyテスト(圧迫+回旋)とMcMurrayテスト(屈曲位からの回旋伸展)で誘発する。

半月板は大腿骨顆と脛骨関節面の間に介在し、膝屈曲位での回旋や圧迫ストレスで損傷・断裂しやすい。McMurrayテストは膝を深屈曲させ、下腿を内外旋しながら徐々に伸展してクリックや疼痛を誘発する。Apley(圧迫)テストは腹臥位・膝90度屈曲で足底から下方へ圧迫を加えつつ下腿を回旋させ、半月板を挟み込んで疼痛を誘発する(牽引で回旋して痛めば靱帯損傷を疑う)。いずれも回旋+圧迫で半月板にストレスをかける点が共通する。他の選択肢は評価対象が異なるテストである。

✓ 1. 正しい
Apleyテスト
腹臥位で圧迫+回旋を加え半月板損傷を誘発する
✗ 2. 誤り
Elyテスト
腹臥位で膝を屈曲し大腿直筋の短縮(拘縮)を評価する
✗ 3. 誤り
Lachmanテスト
膝軽度屈曲位で脛骨を前方に引き前十字靱帯を評価する
✓ 4. 正しい
McMurrayテスト
屈曲位からの回旋伸展で半月板損傷を誘発する
✗ 5. 誤り
Patrickテスト
Patrickテスト(FABERテスト):股関節・仙腸関節の病変を評価する
ポイント
  • 半月板損傷=McMurray/Apleyテスト
  • 回旋+圧迫で疼痛・クリックを誘発
  • Lachman=前十字靱帯、Ely=大腿直筋、Patrick=股・仙腸関節
比較表
膝周囲の整形外科的テストと評価対象
テスト評価対象
McMurrayテスト半月板
Apleyテスト半月板(圧迫)・靱帯(牽引)
Lachmanテスト前十字靱帯
Elyテスト大腿直筋の短縮
Patrickテスト股関節・仙腸関節
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