学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP60A097

理由で解く 理学療法士

QP60A097 臨床医学大要

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問97
問題
統合失調症の前駆期にみられるのはどれか。
選択肢
1 自生思考
2 滅裂思考
3 奇異な妄想
4 感情の平板化
5 緊張病症候群
解答
正解1(自生思考)
解説

前駆期には不眠・不安・集中困難とともに、意図せず考えが勝手に湧いてくる『自生思考』などの軽微で非特異的な症状がみられる。滅裂思考・奇異な妄想・緊張病症候群は急性期、感情平板化は慢性期の症状。

統合失調症の前駆期は明らかな幻覚・妄想が出現する以前の時期で、不眠・不安・焦燥・集中力低下・意欲低下といった非特異的症状に加え、自分の意思とは無関係に考えが次々と勝手に浮かんでくる『自生思考』のような自我意識の軽微な変化がみられる。これに対し、思考のまとまりが失われる滅裂思考や奇異な妄想、緊張病症候群は症状が顕在化する急性期(陽性症状期)の特徴であり、感情の平板化(感情鈍麻)は陰性症状として慢性期に前景化する。よって前駆期にみられるのは1の自生思考。

✓ 1. 正しい
自生思考
意図せず考えが勝手に湧く自我障害の軽微な形で、前駆期にみられる
✗ 2. 誤り
滅裂思考
思考のまとまりが崩壊する連合弛緩の重症型で、急性期の症状
✗ 3. 誤り
奇異な妄想
幻覚・妄想が顕在化する急性期(陽性症状期)の症状
✗ 4. 誤り
感情の平板化
陰性症状で、主に慢性期に前景化する
✗ 5. 誤り
緊張病症候群
昏迷・カタレプシー等を呈する急性期の状態像
ポイント
  • 前駆期=幻覚妄想の顕在化前の非特異的症状期
  • 自生思考など軽微な自我意識変化が前駆期の手がかり
  • 滅裂思考・妄想・緊張病=急性期、感情平板化=慢性期(陰性症状)
比較表
統合失調症の経過と症状
時期代表的症状
前駆期不眠・不安・集中困難・自生思考
急性期幻覚・妄想・滅裂思考・緊張病症候群
慢性期感情平板化・意欲低下(陰性症状)
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。

この問題をアプリで理由で解く 理学療法士
App Store入手