学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP60A093

理由で解く 理学療法士

QP60A093 臨床医学大要

出典:第60回理学療法士国家試験(2025)午前 問93
問題
高齢者にみられる病態のうち、低栄養と関連が少ないのはどれか。
選択肢
1 褥瘡
2 貧血
3 サルコペニア
4 変形性膝関節症
5 大腿骨頸部骨折
解答
正解4(変形性膝関節症)
解説

変形性膝関節症は加齢や肥満・関節への機械的負荷による軟骨の退行性変化が主因で、低栄養との関連は乏しい。他の選択肢はいずれも低栄養と密接に関連する。

高齢者の低栄養は蛋白質・エネルギー・微量栄養素の不足を招き、全身に多彩な影響を及ぼす。褥瘡は組織の脆弱化と創傷治癒遅延を通じて、貧血は鉄・ビタミンB12・葉酸・蛋白不足を通じて、サルコペニアは蛋白・エネルギー不足による筋量減少を通じて低栄養と強く関連する。大腿骨頸部骨折も低栄養に伴う骨脆弱・筋力低下・転倒リスク増大と関連が深い。一方、変形性膝関節症は関節軟骨のメカニカルストレスによる退行性変化が本態であり、むしろ肥満が危険因子となるため、低栄養との関連は最も少ない。

✗ 1. 誤り
褥瘡
低栄養で皮膚・皮下組織が脆弱化し、創傷治癒も遅延して発生・悪化しやすい(関連あり=誤)
✗ 2. 誤り
貧血
蛋白・鉄・ビタミンB12・葉酸不足など栄養障害が原因となる(関連あり=誤)
✗ 3. 誤り
サルコペニア
蛋白・エネルギー不足による筋量・筋力低下で、低栄養と直結する(関連あり=誤)
✓ 4. 正しい
変形性膝関節症
関節軟骨の退行性変化が本態で、肥満・機械的負荷が主因。低栄養との関連は最も少ない(正=これが答え)
✗ 5. 誤り
大腿骨頸部骨折
低栄養による骨脆弱・筋力低下・転倒リスク増大と関連が深い(関連あり=誤)
ポイント
  • 低栄養は褥瘡・貧血・サルコペニア・骨折と強く関連
  • 変形性膝関節症は退行性変化+肥満が主因で低栄養と関連が薄い
  • むしろ肥満(過栄養)が膝OAの危険因子
比較表
低栄養との関連
病態低栄養との関連
褥瘡あり(組織脆弱・治癒遅延)
貧血あり(鉄・B12・葉酸・蛋白不足)
サルコペニアあり(筋量減少)
変形性膝関節症少ない(退行性・肥満が主因)
大腿骨頸部骨折あり(骨脆弱・転倒)
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