学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP59P093

理由で解く 理学療法士

QP59P093 臨床医学大要

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午後 問93
問題
感染症で正しいのはどれか。
選択肢
1 疥癬はネズミによって媒介される。
2 帯状疱疹は麻疹と同じウイルスが原因で発症する。
3 ボツリヌス菌による食中毒は感染型である。
4 ポリオは血液を介して感染する。
5 レジオネラ症は空調設備が感染源となる。
解答
正解5(レジオネラ症は空調設備が感染源となる。)
解説

レジオネラは温水・冷却塔や循環式浴槽など空調・給水設備の水中で増殖し、エアロゾルの吸入で肺炎を起こす。感染経路の正誤を問う基本問題。

レジオネラ肺炎は、冷却塔水・空調設備・循環式浴槽(24時間風呂)・給湯設備などの水中で増殖したレジオネラ属菌を含むエアロゾルを吸入することで発症する。ヒトからヒトへは感染しない。院内・施設内感染対策で設備管理が重要である。他選択肢は感染経路・病原体の理解を問うもので、疥癬はヒゼンダニ(接触感染)、帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)の再活性化、ボツリヌスは食品中で産生された毒素による毒素型食中毒、ポリオは糞口感染である。

✗ 1. 誤り
疥癬はネズミによって媒介される。
疥癬はヒゼンダニ(疥癬虫)による接触感染で、媒介動物ではない
✗ 2. 誤り
帯状疱疹は麻疹と同じウイルスが原因で発症する。
帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)の再活性化であり麻疹ウイルスとは無関係
✗ 3. 誤り
ボツリヌス菌による食中毒は感染型である。
食品中で産生された神経毒素を摂取する毒素型(食物内毒素型)
✗ 4. 誤り
ポリオは血液を介して感染する。
ポリオウイルスは糞口感染(経口感染)が主体
✓ 5. 正しい
レジオネラ症は空調設備が感染源となる。
冷却塔・循環水などの水系エアロゾル吸入で感染
ポイント
  • レジオネラ=水系エアロゾルの吸入、ヒト-ヒト感染なし
  • 疥癬=ヒゼンダニによる接触感染
  • 帯状疱疹=VZVの再活性化(水痘と同一ウイルス)
  • ボツリヌス=毒素型食中毒、ポリオ=糞口感染
比較表
感染症と感染経路
疾患病原体/経路
レジオネラ症レジオネラ属菌/水系エアロゾル吸入
疥癬ヒゼンダニ/接触感染
帯状疱疹VZV/再活性化
ボツリヌス食中毒ボツリヌス毒素/毒素型
ポリオポリオウイルス/糞口感染
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