QP59P086　臨床医学大要

モルヒネなどのオピオイドは腸管のμ受容体を介して蠕動を抑制し、高頻度に便秘（オピオイド誘発性便秘）を生じる。

モルヒネは腸管平滑筋のオピオイド受容体に作用して蠕動運動を抑制し、腸管内容の通過を遅らせて水分吸収を増やすため強い便秘を生じる。耐性が生じにくく、オピオイド使用中は下剤の併用が原則である。他の選択肢は逆に便秘を治療する薬剤で、グリセリンは浣腸、センノシドは大腸刺激性下剤、ラクツロースは浸透圧性下剤、酸化マグネシウムは塩類（浸透圧性）下剤である。したがって便秘を最も生じやすいのはモルヒネ。