ワルファリンの抗凝固作用に拮抗するのはどれか。

Question

Accepted Answer

5（ビタミンK）　ワルファリンはビタミンKの作用を阻害する抗凝固薬。したがってビタミンK摂取・投与が抗凝固作用を打ち消す（拮抗）。 ワルファリンは肝でビタミンK依存性凝固因子（第II・VII・IX・X因子、プロテインC・S）の合成を阻害することで抗凝固作用を示す。具体的には還元型ビタミンKを再生するビタミンKエポキシド還元酵素を阻害する。よってビタミンKを多く含む食品（納豆・緑黄色野菜・クロレラ等）の摂取やビタミンK製剤の投与は、ワルファリンの効果を減弱させる＝拮抗する。臨床上、ワルファリン服用中は納豆等の制限が指導され、出血時の拮抗（リバース）にもビタミンKが用いられる。理学療法・作業療法では、抗凝固療法中の患者の易出血性・転倒による出血リスク管理が重要。 ✗ 1. 誤り ビタミンA 視覚・上皮維持に関与。凝固やワルファリン作用とは無関係 ✗ 2. 誤り ビタミンC 抗酸化・コラーゲン合成に関与。ワルファリンとは拮抗しない ✗ 3. 誤り ビタミンD カルシウム代謝・骨に関与。凝固因子合成には関与せず拮抗しない ✗ 4. 誤り ビタミンE 抗酸化作用。むしろ大量では抗凝固傾向で拮抗はしない ✓ 5. 正しい ビタミンK 凝固因子合成に必須。ワルファリンが阻害する対象であり、補充で作用を打ち消す

項目	内容
ビタミンK依存因子	II・VII・IX・X, プロテインC・S
ワルファリン作用	ビタミンK再生酵素を阻害
拮抗(効果減弱)	ビタミンK摂取・投与
注意食品	納豆・青汁・クロレラ・緑黄色野菜