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理由で解く 理学療法士

QP59A083 人間発達学

出典:第59回理学療法士国家試験(2024)午前 問83
問題
改訂日本版デンバー式発達スクリーニング検査〈JDDST-R〉で「母指と示指によるつまみ動作」の通過率75%が含まれる時期はどれか。
選択肢
1 3〜4か月
2 6〜7か月
3 9〜10か月
4 12〜13か月
5 15〜16か月
解答
正解4(12〜13か月)
解説

母指と示指を対立させた精密な「つまみ動作(pincer grasp)」の75%通過は生後12か月前後であり、微細運動発達の指標となる。

手のつかみ方は発達に伴い、手掌全体でのつかみ(4〜5か月)→熊手状把握(7〜8か月)→母指と他指のつまみ(9〜10か月)→母指と示指を対立させた精密なつまみ(pincer grasp)へと洗練される。この最も精密な「母指と示指によるつまみ動作」の75%通過は生後12〜13か月ころにあたる。微細運動の成熟には母指の対立と手内筋の協調が必要で、粗大な把握より遅れて完成する。

✗ 1. 誤り
3〜4か月
ガラガラを握る程度で、つまみ動作は未獲得
✗ 2. 誤り
6〜7か月
手掌全体または熊手状での把握の時期
✗ 3. 誤り
9〜10か月
母指と他指でのつまみが可能になる時期で、示指対立の精密つまみの75%通過には早い
✓ 4. 正しい
12〜13か月
母指と示指による精密なつまみ動作の75%通過時期
✗ 5. 誤り
15〜16か月
すでに獲得済みで、この検査項目の75%通過時期としては遅すぎる
ポイント
  • 精密なつまみ(母指-示指対立)の75%通過は12か月前後
  • 把握の発達:手掌把握→熊手状→母指-他指→母指-示指
  • 微細運動は粗大な把握より遅れて成熟
比較表
把握・つまみ動作の発達
時期の目安把握の様式
4〜5か月手掌全体でつかむ(尺側把握)
7〜8か月熊手状の把握
9〜10か月母指と他指でつまむ
12か月前後母指と示指の精密つまみ(pincer grasp)
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