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理由で解く 理学療法士

QP58P078 病理学概論

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問78
問題
良性腫瘍と比較した悪性腫瘍の特徴はどれか。
選択肢
1 被膜を有する。
2 発育速度は遅い。
3 浸潤性に発育する。
4 細胞の分化度が高い。
5 細胞の核分裂が少ない。
解答
正解3(浸潤性に発育する。)
解説

悪性腫瘍は被膜を欠き周囲組織へ浸潤性・破壊性に発育し、転移する点が良性腫瘍との決定的な違いである。

良性腫瘍は多くが被膜に包まれ膨張性(圧排性)にゆっくり発育し、細胞の分化度が高く(正常組織に似る)、核分裂像が少なく転移しない。これに対し悪性腫瘍は被膜を欠き、周囲組織へ境界不明瞭に入り込む浸潤性・破壊性発育を示し、発育速度が速く、細胞の分化度が低く(異型が強い)、核分裂像が多く、転移する。したがって悪性腫瘍の特徴は『浸潤性に発育する』である。

✗ 1. 誤り
被膜を有する。
良性腫瘍の特徴で、悪性腫瘍は被膜を欠くことが多い
✗ 2. 誤り
発育速度は遅い。
良性腫瘍の特徴で、悪性腫瘍は発育が速い
✓ 3. 正しい
浸潤性に発育する。
周囲組織へ入り込む浸潤・破壊性発育は悪性腫瘍の特徴
✗ 4. 誤り
細胞の分化度が高い。
良性腫瘍で分化度が高く、悪性は分化度が低い
✗ 5. 誤り
細胞の核分裂が少ない。
良性の特徴で、悪性は核分裂像が多い
ポイント
  • 悪性=浸潤性・破壊性発育、転移あり
  • 悪性=被膜なし・発育速い・分化度低い・核分裂多い
  • 良性=膨張性・被膜あり・分化度高い・転移なし
比較表
良性腫瘍と悪性腫瘍の比較
項目良性悪性
発育形式膨張性浸潤性・破壊性
被膜ありなし(多い)
発育速度遅い速い
分化度高い低い
核分裂・転移少ない・なし多い・あり
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