学習トップ理由で解く 理学療法士第3章 ▸ 一般 / QP58P072

理由で解く 理学療法士

QP58P072 運動学

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午後 問72
問題
安静呼吸における吸気時で正しいのはどれか。
選択肢
1 横隔膜は上昇する。
2 外肋間筋は弛緩する。
3 胸腔内は陽圧になる。
4 腹横筋が主に収縮する。
5 上部胸郭は前上方へ拡張する。
解答
正解5(上部胸郭は前上方へ拡張する。)
解説

安静吸気は横隔膜と外肋間筋の収縮による能動過程で、上部胸郭は胸骨が前上方へ動く(ポンプハンドル運動)。

安静吸気は横隔膜の収縮による下降と外肋間筋の収縮という能動的な過程で行われ、胸郭が拡大して胸腔内圧がさらに陰圧化することで肺が受動的に膨らむ。上部胸郭では肋骨の運動に伴い胸骨が前上方へ挙上する『ポンプハンドル運動』が起こり、胸郭前後径が増大する(下部胸郭ではバケツハンドル運動で左右径が増大)。したがって『上部胸郭は前上方へ拡張する』が正しい。安静呼気は肺・胸郭の弾性による受動的過程で、腹横筋などの呼気筋は努力性呼気で働く。

✗ 1. 誤り
横隔膜は上昇する。
吸気では横隔膜は収縮して下降し胸腔容積を拡大する
✗ 2. 誤り
外肋間筋は弛緩する。
外肋間筋は吸気筋であり吸気時に収縮する
✗ 3. 誤り
胸腔内は陽圧になる。
胸腔内圧は常に陰圧で、吸気時にはより強い陰圧となる
✗ 4. 誤り
腹横筋が主に収縮する。
腹横筋は努力性呼気の筋で、安静吸気では働かない
✓ 5. 正しい
上部胸郭は前上方へ拡張する。
ポンプハンドル運動により胸骨が前上方へ挙上する
ポイント
  • 安静吸気は能動、安静呼気は受動
  • 横隔膜下降+外肋間筋収縮
  • 胸腔内圧は常に陰圧
  • 上部=ポンプハンドル運動、下部=バケツハンドル運動
比較表
安静呼吸における吸気と呼気
項目吸気呼気(安静)
横隔膜収縮・下降弛緩・上昇
外肋間筋収縮弛緩
主な性質能動的受動的(弾性)
胸腔容積増大減少
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