QP58P060　解剖学

距骨は脛骨・腓骨（距腿関節）、踵骨（距骨下関節）、舟状骨（距舟関節）と関節する。選択肢では踵骨と舟状骨が該当。

距骨は下腿骨と足根骨をつなぐ要の骨で、上方では脛骨・腓骨と距腿関節（足関節）を、下方では踵骨と距骨下関節（距踵関節）を、前方では舟状骨と距舟関節を構成する。距舟関節と踵立方関節を合わせたものが横足根関節（Chopart関節）である。立方骨は距骨ではなく踵骨と踵立方関節をつくり、内側楔状骨は舟状骨および第1中足骨と関節する。第1中足骨は内側楔状骨と足根中足関節（Lisfranc関節）で関節し距骨とは接しない。したがって距骨と直接関節するのは踵骨と舟状骨の2つである。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

距骨の3つの関節面（距腿関節・距踵舟関節・距骨下関節）▶ この図の説明を読む

この図の解説

図の中央に距骨だけを取り出した立体像があり、そこから3本の矢印が伸びて、距骨がもつ3つの関節面と相手の骨を結んでいる。上面に膨らむ距骨滑車は、上方の脛骨・腓骨との間に距腿関節（足関節）をつくる。前方に突き出た距骨頭は、舟状骨側との間に距踵舟関節をつくる。下面の踵骨関節面は、下の踵骨との間に距骨下関節をつくる。距骨は足根骨のなかで唯一下腿の骨と関節する骨で、上に脛骨・腓骨をのせ、下に踵骨をのせる要の位置にある。「滑車＝距腿関節（上）」「頭＝距踵舟関節（前）」「下面＝距骨下関節（下）」という面と関節の対応を、図の矢印の向きと合わせて覚えたい。

学習の要点

• 距骨は3つの関節面をもつ。距骨滑車（上面）＝距腿関節、距骨頭前面の舟状骨関節面＝距踵舟関節、下面の踵骨関節面＝距骨下関節。
• 覚え方のコツ：「上は滑車で距腿、前は頭で距踵舟、下は踵骨」。上（天井＝下腿）・前（前進＝舟状骨）・下（土台＝踵骨）と方向でひもづける。
• 関連知識：距腿関節は蝶番関節（ラセン関節）で、脛骨の下関節面・内果関節面と腓骨の外果関節面が関節窩をつくり、距骨滑車が骨頭となる。運動は底屈・背屈。
• よくある間違い：下腿の骨（脛骨・腓骨）と関節する足根骨は距骨だけ。踵骨は距腿関節には関与せず、距骨の下で距骨下関節をつくる。
• 臨床応用：距骨下関節・距踵舟関節・踵立方関節は協力して足の内がえし・外がえしに関与する。距踵舟関節と踵立方関節を合わせたものが横足根関節（ショパール関節）。

比較表

距骨の部位	つくる関節	相手の骨
距骨滑車（上面）	距腿関節（足関節）	脛骨・腓骨（下腿）
距骨頭（前面）	距踵舟関節	舟状骨（および踵骨）
踵骨関節面（下面）	距骨下関節	踵骨

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

距骨滑車が構成する関節はどれか。

1距踵舟関節2距腿関節3踵立方関節4距骨下関節

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

踵骨は距腿関節（足関節）を構成する足根骨である。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

距骨下面の踵骨関節面は、踵骨との間に（ ）をつくる。この関節では踵骨が距骨をのせる。

答えを見る

答え: 距骨下関節

距踵舟関節をつくるのは、距骨のどの部位か。

1距骨滑車2距骨頭

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

距腿関節の関節窩を構成しないものはどれか。

1脛骨の下関節面2脛骨の内果関節面3腓骨の外果関節面4距骨の踵骨関節面

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

← 図を閉じて問題に戻る

※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

運動器系-ショパール関節とリスフラン関節▶ この図の説明を読む

この図の解説

図は足の骨を背側から見たもので、足根骨を横切る2本の切断線が示されている。後方の線がショパール関節（横足根関節）、前方の線がリスフラン関節（足根中足関節）である。ショパール関節は距踵舟関節と踵立方関節が横に並んだものを一括した名称で、距骨・舟状骨・踵骨・立方骨のレベルを通る。一方リスフラン関節は、遠位足根骨である内側・中間・外側の3つの楔状骨と立方骨が、中足骨と向き合う位置にできる。楔状骨は第1〜3中足骨、立方骨は第4・5中足骨と関節する点を図の並びで確認したい。どちらも外科的な足の切断（横断）部位として臨床上重要である。概念図の升目で「どの骨とどの骨の間か」を対応させると位置関係が整理しやすい。

学習の要点

• ショパール関節（横足根関節）＝距踵舟関節＋踵立方関節。リスフラン関節＝足根中足関節。いずれも足の切断部位。
• 覚え方のコツ: 近位のショパールは「距踵舟＋踵立方」、遠位のリスフランは「楔状骨・立方骨と中足骨」。ショ→パ→リの順で後ろから前へ。
• 関連知識: 足根骨は7個で、近位2骨（距骨・踵骨）と遠位5骨（舟状骨・内側/中間/外側楔状骨・立方骨）。距骨は足関節に関わる唯一の足根骨。
• よくある間違い: リスフラン関節を「楔状骨だけ」と覚えると誤り。第4・5中足骨は立方骨と関節する。
• 臨床応用: リスフラン関節は捻挫や脱臼骨折（リスフラン損傷）の好発部位で、スポーツ外傷や交通外傷で問題となる。

比較表

関節名	別名	構成する関節・骨
ショパール関節	横足根関節	距踵舟関節＋踵立方関節
リスフラン関節	足根中足関節	楔状骨・立方骨と中足骨の間

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

ショパール関節（横足根関節）を構成する関節の組み合わせはどれか。

1距骨下関節＋距踵舟関節2距踵舟関節＋踵立方関節3踵立方関節＋足根中足関節4距腿関節＋距骨下関節

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

リスフラン関節（足根中足関節）について、立方骨が関節する中足骨はどれか。

1第1・2中足骨2第2・3中足骨3第3・4中足骨4第4・5中足骨

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

距踵舟関節は、距骨・踵骨・（ ）の3骨の間にできる複関節である。空欄に入る骨は何か。

答えを見る

答え: 舟状骨

リスフラン関節とショパール関節は、いずれも外科的な足の切断（横断）部位として用いられる。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

足の切断部位として、より近位（足首側）にあるのはどちらか。

1ショパール関節2リスフラン関節

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

足根骨の記述として正しいのはどれか。

1足根骨は全部で5個である2近位列は距骨と踵骨の2骨からなる3立方骨は近位列に属する4距骨は足関節に関与しない

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

← 図を閉じて問題に戻る

※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。