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理由で解く 理学療法士
QP58A068 生理学
排卵を誘発するのは下垂体前葉の黄体形成ホルモン(LH)のサージであり、黄体ホルモン(プロゲステロン)ではない。用語の混同に注意。
排卵は、卵胞発育に伴うエストロゲンの上昇が引き金となって下垂体前葉から黄体形成ホルモン(LH)が急増(LHサージ)することで誘発される。『黄体ホルモン』はプロゲステロンを指し、排卵後に形成された黄体から分泌されて子宮内膜を分泌期に保つホルモンなので、これが排卵を誘発するという記述は誤り(選択肢5)。原始卵胞は胎生期に形成され新生児期には既に存在し、その成熟(発育の再開)は思春期に始まる。卵細胞は始原生殖細胞に由来し、成人卵巣は約5〜7g程度で選択肢2も妥当。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
性周期覚え方のコツ-④-排卵はLHの急激な上昇（LHサージ）により起こる▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の上段には卵胞が原始卵胞→二次卵胞→胞状卵胞→グラーフ卵胞へと発育し、中央の「排卵」で卵子が飛び出し、その後の残りが黄体、やがて白体へ変わる流れが並ぶ。まず注目すべきは中段のホルモン曲線で、14日目付近にLH（濃い紫）が鋭く尖った山をつくる。これがLHサージ＝LHの一過性の急激な分泌増加である。左の吹き出しにある通り、血中エストロゲン高値が一定期間つづくと下垂体前葉でLHサージが起こる（正のフィードバック）。右の吹き出しが示すように、LHサージの約36時間後に排卵が起こり、排卵後に卵胞の残りが黄体に変化する。下段ではエストロゲンが排卵直前にピークをつくり、プロゲステロンが黄体期に高まる二相性の関係も読み取れる。図全体が「エストロゲン高値→LHサージ→約36時間後に排卵→黄体形成」という因果の連鎖を一望させている。
学習の要点
- LHサージ（LHの一過性の急激な分泌増加）が起こることで排卵が生じ、約36時間後に卵子が放出される。
- 覚え方のコツ: 「エストロゲンが十分たまる→LHがドンと跳ねる→約36時間後にポン（排卵）」と時間差でつなぐと因果が崩れにくい。
- 関連知識: LHサージを引き起こすのは血中エストロゲンの高値持続で、これは下位ホルモン（エストロゲン）が上位ホルモン（LH）の分泌を高める「正のフィードバック」。甲状腺・副腎皮質ホルモンの負のフィードバックと対比すると珍しい例として際立つ。
- よくある間違い: 排卵はLHサージと同時ではなく、サージの約36時間後に遅れて起こる。またサージの主役はFSHではなくLHである。
- 臨床応用: 尿中LHを検出する排卵検査薬は、このLHサージを捉えて排卵日（サージの約1〜2日後）を予測する原理を利用している。
比較表
| 相 | 主に発育・存在する構造 | 優位なホルモン |
|---|---|---|
| 卵胞期 | 原始卵胞→胞状卵胞→グラーフ卵胞 | エストロゲン（漸増しピークへ） |
| 排卵 | グラーフ卵胞が破れ卵子放出 | LHサージ（約36時間前に起こる） |
| 黄体期 | 卵胞の残りが黄体→白体 | プロゲステロン（高値） |
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エストロゲンとプロゲステロンの作用一覧▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は女性の性周期を司る2大ホルモン、エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）の作用を、標的ごとに左右に並べた対比表である。まず産生源を押さえたい。エストロゲンは発育する卵胞の卵胞膜から、プロゲステロンは排卵後の黄体から分泌される。表の縦軸は生殖器（子宮内膜・頸管粘膜・子宮筋・膣粘膜）、乳腺、基礎体温、その他と並ぶ。子宮内膜ではエストロゲンが増殖期を、プロゲステロンが分泌期をつくる点、基礎体温ではプロゲステロンが高温期をもたらす点が、両者の対照的な役割を象徴する。多くの項目で両者は「増やす」と「分泌させる」、「通しやすくする」と「閉ざす」のように、相反あるいは相補的に働くのが読み取りのコツである。
学習の要点
- エストロゲンは卵胞膜から分泌され増殖期・低温期をつくり、プロゲステロンは黄体から分泌され分泌期・高温期をつくる。
- 覚え方のコツ：エストロゲン＝「増やす（増殖期・乳管・膣を肥厚）」、プロゲステロン＝「守る・妊娠準備（分泌期・高温期・排卵抑制）」と役割で束ねる。
- 関連知識：卵胞（卵胞膜）はエストロゲン源、黄体はプロゲステロン源。子宮内膜は両ホルモンで増殖期→分泌期と変化する。
- よくある間違い：基礎体温を上げて高温期をつくるのはプロゲステロンであり、エストロゲンではない。頸管粘液を通しやすくするのはエストロゲン。
- 臨床応用：プロゲステロンの体温上昇作用を利用し、基礎体温の二相性（低温期→高温期）から排卵の有無を推定できる。
比較表
| 標的 | エストロゲン（卵胞ホルモン） | プロゲステロン（黄体ホルモン） |
|---|---|---|
| 子宮内膜 | 内膜を増殖させる（増殖期） | 子宮腺分泌促進・浮腫状にする（分泌期） |
| 頸管粘膜 | 粘液分泌促進（精子の通過が容易） | 粘液の粘稠度を増す |
| 子宮筋 | 収縮しやすくする | 収縮しにくくする |
| 膣粘膜 | 角化・肥厚させる | 薄くする |
| 乳腺 | 乳管を増殖させる | 腺房を増殖させる |
| 基礎体温 | （低温期） | 上げる（高温期） |
| その他 | 第二次性徴発現 | 排卵抑制 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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卵胞の発育過程とゴナドトロピン▶ この図の説明を読む
この図の解説
この図は、卵子と卵胞が生涯を通じてどう育つかを、左から「年齢」「性腺刺激ホルモン」「卵胞の発達」「卵子の成長段階」「染色体数とDNA量」の5列で並べた発育経過表である。まず縦の流れを追うと、卵胞は原始卵胞→二次卵胞→胞状卵胞→グラーフ卵胞（成熟卵胞）へと大きくなり、排卵後は黄体に変わる。教科書でも皮質の中で原始卵胞が胞状卵胞・成熟卵胞へ発育し、破れて排卵し、残った卵胞が黄体になると述べられており、図の縦軸はこの発育順序を示している。注目すべきは第2列のホルモンで、原始卵胞から二次卵胞までは「FSH非依存性」、胞状卵胞以降は「FSH依存性」、そして排卵の引き金が「LHサージ」であり、黄体形成には「LH」が働くという、下垂体前葉ホルモンによる支配の切り替わりを読み取ることが要点である。右2列を横に見れば、卵胞の各段階が細胞名（卵祖細胞・一次卵母細胞・二次卵母細胞・受精卵）と染色体量の変化に対応していることが分かる。
学習の要点
- 卵胞発育の順序は原始卵胞→（一次卵胞→）二次卵胞→胞状卵胞→グラーフ卵胞（成熟卵胞）で、排卵後に黄体、退縮して白体となる。
- 覚え方のコツ: ホルモン支配は「小さいうちはFSHいらず、育つ段階でFSH、飛び出す合図がLHサージ、後始末（黄体）がLH」。FSH＝育てる、LH＝出す・黄体化と対にする。
- 関連知識: 卵胞膜からは卵胞ホルモン（エストロゲン）が、排卵後の黄体からは黄体ホルモン（プロゲステロン）が分泌される。卵巣は思春期に活動を始め約28日周期で卵胞期・排卵期・黄体期をくり返す。
- よくある間違い: LHサージが「卵胞を育てる」と誤解しやすいが、卵胞を発育させるのはFSH、排卵を起こす引き金がLHサージである。
- 臨床応用: FSHとLHの分泌バランスの乱れは排卵障害につながり、不妊治療ではこれらゴナドトロピンの動きが評価の対象になる。
比較表
| 卵胞の発達 | 主なホルモン | 卵子の成長段階 | 染色体数とDNA量 |
|---|---|---|---|
| 卵胞無し（胎児期） | — | 卵祖細胞 | 2n, 2c |
| 原始卵胞 | FSH非依存性 | 一次卵母細胞（第一次減数分裂前期で停止） | 2n, 4c |
| 二次卵胞 | FSH非依存性 | 一次卵母細胞（第一次減数分裂再開） | 2n, 4c |
| 胞状卵胞 | FSH依存性 | 二次卵母細胞＋極体I | 1n, 2c |
| グラーフ卵胞 | FSH依存性 | 二次卵母細胞＋極体I | 1n, 2c |
| 排卵 | LHサージ | 二次卵母細胞（第二次減数分裂中期で停止） | 1n, 2c |
| 受精卵 | LH（黄体） | 受精卵＋極体II | 2n, 2c |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 排卵誘発＝LH(黄体形成ホルモン)サージ
- 黄体ホルモン(プロゲステロン)は排卵後に上昇し内膜を維持
- 原始卵胞は胎生期形成→思春期に成熟開始
| ホルモン | 分泌源 | 主作用 |
|---|---|---|
| 黄体形成ホルモン(LH) | 下垂体前葉 | LHサージで排卵誘発 |
| 黄体ホルモン(プロゲステロン) | 黄体 | 排卵後に子宮内膜を分泌期に維持 |
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