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理由で解く 理学療法士

QP58A036 基礎理学療法学

出典:第58回理学療法士国家試験(2023)午前 問36
問題
2010年に定められたアメリカリウマチ学会とヨーロッパリウマチ学会との合同による関節リウマチ分類基準に含まれないのはどれか。
選択肢
1 炎症反応
2 自己抗体
3 罹患期間
4 朝のこわばり
5 腫脹または圧痛のある関節数
解答
正解4(朝のこわばり)
解説

2010年ACR/EULAR分類基準は4項目=関節病変(腫脹/圧痛関節数)・血清学(自己抗体)・急性期反応(炎症反応)・症状持続期間の合計スコアで判定。朝のこわばりは含まれない。

2010年のACR/EULAR関節リウマチ分類基準は、早期診断を目的に4カテゴリーの合計点(6点以上でRA)で分類する。すなわち(1)罹患関節の数と大小、(2)血清学的検査(RF・抗CCP抗体などの自己抗体)、(3)急性期反応物質(CRP・赤沈=炎症反応)、(4)症状の持続期間である。朝のこわばりは旧・1987年ACR基準の項目であり、2010年基準では採用されていない。新旧基準の項目の違いを問う設問である。

✗ 1. 正しい
炎症反応
急性期反応物質(CRP・赤沈)として2010年基準に含まれる(誤=含まれる)
✗ 2. 正しい
自己抗体
血清学的項目(RF・抗CCP抗体)として含まれる(誤=含まれる)
✗ 3. 正しい
罹患期間
症状持続期間(6週未満/以上)として含まれる(誤=含まれる)
✓ 4. 誤り
朝のこわばり
1987年基準の項目で2010年基準には含まれない(正=含まれない)
✗ 5. 正しい
腫脹または圧痛のある関節数
関節病変の項目として含まれる(誤=含まれる)
ポイント
  • 2010年ACR/EULAR基準=関節数・自己抗体・炎症反応・罹患期間の4項目
  • 朝のこわばりは1987年基準の項目
比較表
2010年ACR/EULAR RA分類基準の4カテゴリー
カテゴリー内容
関節病変腫脹・圧痛のある関節数と大小
血清学RF・抗CCP抗体(自己抗体)
急性期反応CRP・赤沈(炎症反応)
罹患期間症状持続6週未満/以上
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