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理由で解く 理学療法士
本邦の食道癌は男性・扁平上皮癌が主体で、飲酒（特にフラッシャー）・喫煙が最大の危険因子。好発部位は胸部中部食道。
本邦の食道癌は約90%が扁平上皮癌で、危険因子は飲酒と喫煙である。アルコール代謝で生じるアセトアルデヒドの分解酵素（ALDH2）活性が低く飲酒で赤くなる体質では発癌リスクが高い。男性に多く、好発部位は胸部中部食道。食道は漿膜を欠き粘膜下リンパ網が発達しているため、早期からリンパ行性転移をきたしやすく予後不良の一因となる。腺癌が主体となるのはBarrett食道を背景とする欧米型の下部食道癌である。
| 項目 | 本邦（扁平上皮癌） | 欧米（腺癌） |
|---|---|---|
| 主な組織型 | 扁平上皮癌 | 腺癌 |
| 好発部位 | 胸部中部食道 | 下部食道・食道胃接合部 |
| 主な危険因子 | 飲酒・喫煙 | Barrett食道・肥満・逆流 |
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