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理由で解く 理学療法士

QP57A082 リハビリテーション医学

出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午前 問82
問題
ASIAの評価法における脊髄髄節とそのkey muscleとの組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 C5 ― 肘関節屈筋群
2 C6 ― 肘関節伸筋群
3 C7 ― 小指外転筋
4 L2 ― 膝関節伸筋群
5 L3 ― 足関節背屈筋群
解答
正解1(C5 ― 肘関節屈筋群)
解説

ASIAのkey muscleは各髄節に1筋群が対応する。C5=肘屈筋(上腕二頭筋)が正しい。

ASIA(米国脊髄損傷協会)の評価では、上肢C5〜T1・下肢L2〜S1の各髄節に代表筋(key muscle)を1つ定め、MMTで神経学的損傷高位を判定する。上肢はC5肘屈筋→C6手関節伸筋→C7肘伸筋→C8中指屈筋→T1小指外転筋、下肢はL2股関節屈筋→L3膝伸筋→L4足関節背屈筋→L5長母趾伸筋→S1足関節底屈筋と近位から遠位へ順に対応する。この配列を覚えていれば選択肢を機械的に判定できる。

✓ 1. 正しい
C5 ― 肘関節屈筋群
C5=肘関節屈筋群(上腕二頭筋)で正しい
✗ 2. 誤り
C6 ― 肘関節伸筋群
C6のkey muscleは手関節伸筋群。肘関節伸筋群(上腕三頭筋)はC7
✗ 3. 誤り
C7 ― 小指外転筋
小指外転筋はT1のkey muscle。C7は肘関節伸筋群
✗ 4. 誤り
L2 ― 膝関節伸筋群
L2は股関節屈筋群(腸腰筋)。膝関節伸筋群(大腿四頭筋)はL3
✗ 5. 誤り
L3 ― 足関節背屈筋群
L3は膝関節伸筋群。足関節背屈筋群(前脛骨筋)はL4
ポイント
  • C5肘屈・C6手伸・C7肘伸・C8中指屈・T1小指外転
  • L2股屈・L3膝伸・L4背屈・L5長母趾伸・S1底屈
比較表
ASIA key muscle(髄節と代表筋)
髄節key muscle
C5肘関節屈筋(上腕二頭筋)
C6手関節伸筋
C7肘関節伸筋(上腕三頭筋)
C8中指の指屈筋
T1小指外転筋
L2股関節屈筋(腸腰筋)
L3膝関節伸筋(大腿四頭筋)
L4足関節背屈筋(前脛骨筋)
L5長母趾伸筋
S1足関節底屈筋(下腿三頭筋)
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