学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP56P084

理由で解く 理学療法士

QP56P084 臨床医学大要

出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午後 問84
問題
筋量減少が診断基準に含まれるのはどれか。
選択肢
1 フレイル
2 サルコペニア
3 ポストポリオ症候群
4 メタボリックシンドローム
5 ロコモティブシンドローム
解答
正解2(サルコペニア)
解説

サルコペニアは加齢等による骨格筋量減少を必須とし、筋力低下または身体機能低下を伴う病態。診断基準に筋量減少が含まれる。

サルコペニア(AWGSやEWGSOPの基準)は、四肢骨格筋量の低下を必須項目とし、握力低下(筋力)や歩行速度低下(身体機能)を組み合わせて診断する。すなわち筋量測定(BIAやDXA)が診断基準に明確に含まれる。フレイルは体重減少・疲労感・活動量低下・歩行速度低下・握力低下の5項目(Friedの基準)で判定し筋量測定は必須でない。メタボリックシンドロームは腹囲・血圧・血糖・脂質、ロコモティブシンドロームは運動器の機能低下、ポストポリオ症候群はポリオ後の新たな筋力低下・易疲労で、いずれも筋量値そのものを診断基準に含まない。

✗ 1. 誤り
フレイル
Friedの5項目(体重減少・疲労・活動低下・歩行速度・握力)。筋量測定は必須でない
✓ 2. 正しい
サルコペニア
骨格筋量減少を必須とし筋力・身体機能低下を伴う。筋量が診断基準に含まれる
✗ 3. 誤り
ポストポリオ症候群
ポリオ罹患後の新たな筋力低下・易疲労で筋量値は基準でない
✗ 4. 誤り
メタボリックシンドローム
腹囲+血圧・血糖・脂質で診断。筋量は含まない
✗ 5. 誤り
ロコモティブシンドローム
運動器の機能低下で移動能力が低下した状態。筋量値は基準でない
ポイント
  • サルコペニア=筋量減少が必須
  • 筋量(DXA/BIA)+握力+歩行速度で診断
  • フレイルは筋量測定を必須としない
比較表
加齢関連病態の診断の要点
病態診断の中心
サルコペニア骨格筋量減少+筋力/機能低下
フレイルFried 5項目
ロコモ運動器の機能低下
メタボリック腹囲+血圧/血糖/脂質
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