学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP56A100

理由で解く 理学療法士

QP56A100 臨床医学大要

出典:第56回理学療法士国家試験(2021)午前 問100
問題
てんかんについて正しいのはどれか。
選択肢
1 女性に多い。
2 単純部分発作は意識障害を伴わない。
3 高齢になるとてんかんの発症率は低下する。
4 熱性けいれんの半数以上はてんかんに移行する。
5 症候性てんかんは特発性てんかんに比べ予後が良い。
解答
正解2(単純部分発作は意識障害を伴わない。)
解説

単純部分発作は意識障害を伴わないのが定義上の特徴。意識障害を伴うものは複雑部分発作である。

部分(焦点)発作は意識障害の有無で分類され、意識が保たれるものを単純部分発作、意識障害を伴うものを複雑部分発作という。したがって選択肢2が正しい。てんかんは性差が明らかでなく、発症率は小児期と高齢期で高い二峰性を示し高齢で上昇する。熱性けいれんの大多数はてんかんに移行しない。原因病変が明らかな症候性てんかんは、原因不明の特発性てんかんに比べて一般に予後は不良である。

✗ 1. 誤り
女性に多い。
明らかな性差はない
✓ 2. 正しい
単純部分発作は意識障害を伴わない。
定義上意識は保たれる
✗ 3. 誤り
高齢になるとてんかんの発症率は低下する。
小児期と高齢期に高い二峰性で高齢で上昇
✗ 4. 誤り
熱性けいれんの半数以上はてんかんに移行する。
大多数は移行しない
✗ 5. 誤り
症候性てんかんは特発性てんかんに比べ予後が良い。
症候性の方が一般に予後不良
ポイント
  • 単純部分発作=意識障害なし、複雑部分発作=意識障害あり
  • てんかん発症率は二峰性で高齢期に上昇
  • 熱性けいれんの大半はてんかんに移行しない
  • 症候性てんかんは特発性より予後不良
比較表
部分(焦点)発作の分類
分類意識障害
単純部分発作伴わない
複雑部分発作伴う
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