QP56A077　臨床医学大要

機能的イレウス(麻痺性・痙攣性)は物理的閉塞がなく腸管運動の障害で起こる。長期臥床は腸蠕動低下による麻痺性イレウスの原因。

イレウスは、腸管内腔が物理的に閉塞する機械的イレウスと、閉塞はないが腸管の運動障害で内容が停滞する機能的イレウスに大別される。機能的イレウスの代表は麻痺性イレウスで、開腹術後・腹膜炎・長期臥床・電解質異常などで腸蠕動が低下して生じる。長期臥床は自律神経活動や身体活動の低下から腸蠕動を低下させ機能的(麻痺性)イレウスの原因となる。一方、大腸癌・腸重積・内ヘルニア・腹腔内癒着はいずれも腸管の物理的な閉塞・狭窄・絞扼を起こす機械的イレウスの原因である。