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理由で解く 理学療法士
両上肢での大腿支持・過度の体幹前傾・早期の膝伸展は、下肢伸展筋力の不足を上肢と体幹の勢いで代償する典型パターン。動揺がないことから失調は否定的。
立ち上がりでは殿部離床後に膝・股関節を伸展して身体を持ち上げるため、大腿四頭筋や股関節伸展筋の十分な筋力が必要である。両上肢で大腿前面を押して支持し、過度に体幹を前傾させて重心を前方へ移動し、離床後に体幹を前傾したまま早期に膝を伸展させるのは、下肢伸展筋力の不足を上肢の押し上げと体幹の運動量で補う代償動作である。姿勢の動揺が顕著でないことから運動失調は否定的で、左右差の記載がなく両側性の問題であることから片麻痺も考えにくい。無動(寡動)は動作開始の緩慢さが特徴で本記述と合わない。よって両下肢筋力低下が最も考えられる。
| 観察所見 | 示唆される問題 |
|---|---|
| 上肢支持・過度前傾・早期膝伸展 | 両下肢(伸展)筋力低下 |
| 著明な動揺・測定障害 | 運動失調 |
| 左右非対称の代償 | 片麻痺 |
| 動作開始の緩慢・すくみ | 無動(寡動) |
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