QP55P060　解剖学

この図の解説

左図の黄色枠に注目してください。大腿三角（スカルパ三角）は、上辺の鼠径靱帯・外側辺の縫工筋・内側辺の長内転筋の3つで囲まれた領域で、床（底）は腸腰筋と恥骨筋がつくります。右図では三角の中を走る脈管と神経の並びを見ます。外側の上前腸骨棘側から順に大腿神経・大腿動脈・大腿静脈が並び、内側ほど静脈になります。上辺の鼠径靱帯の下は筋裂孔と血管裂孔に分かれ、両者は腸恥筋膜弓で仕切られます。筋裂孔は腸腰筋の通路で大腿神経と外側大腿皮神経が通り、内側の血管裂孔は内側から順にリンパ管・大腿静脈・大腿動脈が通ります。三角の頂点（縫工筋と長内転筋の交叉部）からは内転筋管が下方に続きます。

学習の要点

• 大腿三角の3辺は鼠径靱帯（上）・縫工筋（外側）・長内転筋（内側）で、床を腸腰筋と恥骨筋がつくる。三角内は外側から大腿神経→大腿動脈→大腿静脈の順に並ぶ。
• 覚え方のコツ: 3辺のゴロは「三角なのに長方形（長内転筋・縫工筋・鼠径靱帯）」。三角内の並びは外側から「NAV（神経・動脈・静脈）」で、いちばん内側が静脈。
• 関連知識: 鼠径靱帯の下は外側の筋裂孔（腸腰筋・大腿神経・外側大腿皮神経が通る）と内側の血管裂孔（リンパ管・大腿静脈・大腿動脈が通る）に分かれ、境は腸恥筋膜弓。血管裂孔の最内側は大腿輪。
• よくある間違い: 血管裂孔の中の並びは「内側からリンパ管・静脈・動脈」で神経は含まない。大腿神経は隣の筋裂孔を通る点を混同しやすい。
• 臨床応用: 大腿動脈は鼠径靱帯のほぼ中央で拍動を触れ、採血や心臓カテーテル挿入の穿刺部となる。大伏在静脈は大腿筋膜の伏在裂孔を貫いて大腿静脈に合流する。

比較表

確認問題（その場で確認・記録には残りません）