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理由で解く 理学療法士
QP55P054 解剖学
出典：第55回理学療法士国家試験（2020）午後 問54
問題
筋皮神経支配の筋はどれか。2つ選べ。
選択肢
1
肘筋
2
棘下筋
3
三角筋
4
烏口腕筋
5
上腕二頭筋
解答
正解4（烏口腕筋）、5（上腕二頭筋）
解説
筋皮神経は上腕前面（屈筋群）＝烏口腕筋・上腕二頭筋・上腕筋を支配する。
筋皮神経は腕神経叢外側神経束から起こり、烏口腕筋を貫いて上腕二頭筋と上腕筋の間を下行し、上腕前面の屈筋群を支配する。したがって烏口腕筋と上腕二頭筋が正答。肘筋と三角筋は伸筋・外転筋で、肘筋は橈骨神経、三角筋は腋窩神経支配。棘下筋は肩甲上神経支配であり、いずれも筋皮神経ではない。
✗ 1. 誤り
肘筋
橈骨神経支配の肘伸展補助筋
✗ 2. 誤り
棘下筋
肩甲上神経支配の外旋筋
✗ 3. 誤り
三角筋
腋窩神経支配の肩外転筋
✓ 4. 正しい
烏口腕筋
筋皮神経が貫通し支配する肩屈曲・内転筋
✓ 5. 正しい
上腕二頭筋
筋皮神経支配の肘屈曲・前腕回外筋
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上腕二頭筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
力こぶをつくる上腕二頭筋の骨つき3D図。2つの頭のラベルが示され、長頭は肩甲骨の関節上結節、短頭は烏口突起から起こる。停止は前腕の橈骨粗面（青ラベル）で、支配神経は筋皮神経（黄ラベル）。右の図で筋皮神経が筋を貫いて走る様子に注目。
学習の要点
- 作用は肘関節の屈曲と前腕の回外。回外を伴う屈曲（栓抜き様の動き）で最も強く働く。
- 起始は2頭で異なる: 長頭=関節上結節、短頭=烏口突起。長頭腱は結節間溝を通る。
- 停止は橈骨粗面。回外作用はここに付くことで生じる。
- 支配神経は筋皮神経。上腕屈筋群を支配する神経。
- 覚え方: 長頭は関節『上』結節、短頭は烏口突起（からす口）から。肩と肘の2関節をまたぐ二関節筋。
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 上腕二頭筋 |
| 起始 | 長頭＝関節上結節、短頭＝烏口突起 |
| 停止 | 橈骨粗面 |
| 支配神経 | 筋皮神経 |
| 作用 | 肘関節の屈曲と前腕の回外 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
上腕二頭筋の支配神経は？
答えを見る
答え: 筋皮神経。
上腕二頭筋の作用は？
答えを見る
答え: 肘関節の屈曲と前腕の回外。
長頭・短頭の起始は？
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答え: 長頭＝関節上結節、短頭＝烏口突起。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
上腕筋▶ この図の説明を読む
この図の解説
上腕二頭筋の深層にある上腕筋の骨つき3D図。起始は上腕骨前面の下半部（赤ラベル）、停止は尺骨粗面（青ラベル）。支配神経は筋皮神経（黄ラベル）で、右の図で神経が筋内に分布する様子が示される。上腕骨から尺骨へまっすぐ走る屈曲専用の筋。
学習の要点
- 作用は肘関節の屈曲のみ。回外・回内には関与せず、純粋な屈筋。
- 起始は上腕骨前面の下半部。上腕二頭筋の深層に位置する。
- 停止は尺骨粗面（二頭筋が橈骨粗面に付くのと対比して覚える）。
- 支配神経は筋皮神経。上腕二頭筋・上腕筋・烏口腕筋と同じ支配。
- 覚え方: 上腕『骨』から尺骨へ→上腕筋は尺骨粗面。二頭筋は橈骨粗面と区別。
比較表
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 筋名 | 上腕筋 |
| 起始 | 上腕骨前面の下半部 |
| 停止 | 尺骨粗面 |
| 支配神経 | 筋皮神経 |
| 作用 | 肘関節の屈曲のみ（純粋な屈筋） |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
上腕筋の作用は？
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答え: 肘関節の屈曲のみ（回外・回内には関与しない）。
上腕筋の停止は？
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答え: 尺骨粗面。
上腕筋の支配神経は？
答えを見る
答え: 筋皮神経。
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 筋皮神経＝上腕屈筋群（烏口腕筋・上腕二頭筋・上腕筋）
- 三角筋＝腋窩神経
- 棘下筋＝肩甲上神経
- 肘筋＝橈骨神経
比較表
| 筋 | 支配神経 |
|---|---|
| 烏口腕筋・上腕二頭筋・上腕筋 | 筋皮神経 |
| 三角筋・小円筋 | 腋窩神経 |
| 棘上筋・棘下筋 | 肩甲上神経 |
| 肘筋・上腕三頭筋 | 橈骨神経 |
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