学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP55A099

理由で解く 理学療法士

QP55A099 臨床医学大要

出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午前 問99
問題
見捨てられ不安を特徴とするのはどれか。
選択肢
1 依存性パーソナリティ障害
2 演技性パーソナリティ障害
3 回避性パーソナリティ障害
4 境界性パーソナリティ障害
5 自己愛性パーソナリティ障害
解答
正解4(境界性パーソナリティ障害)
解説

境界性パーソナリティ障害は見捨てられ不安・対人関係と感情の不安定・理想化と脱価値化が特徴。

境界性パーソナリティ障害(BPD)は、見捨てられることを避けようとする気も狂わんばかりの努力、理想化と脱価値化を揺れ動く不安定で激しい対人関係、感情の不安定、衝動性、自傷・自殺企図などを特徴とする。中核症状が『見捨てられ不安』であることから正答は境界性である。依存性は他者への過度の依存と分離への不安はあるが、境界性のような激しい対人関係の不安定さは伴わない。よって『境界性パーソナリティ障害』が正答。

✗ 1. 誤り
依存性パーソナリティ障害
過度の依存・自立困難が特徴だが見捨てられ不安が中核ではない(誤り)
✗ 2. 誤り
演技性パーソナリティ障害
過度の情動性と注目を集める行動が特徴(誤り)
✗ 3. 誤り
回避性パーソナリティ障害
拒絶・批判を恐れ対人接触を避ける(誤り)
✓ 4. 正しい
境界性パーソナリティ障害
見捨てられ不安・対人関係と感情の不安定が中核(正しい=正答)
✗ 5. 誤り
自己愛性パーソナリティ障害
誇大性・賞賛欲求・共感の欠如が特徴(誤り)
ポイント
  • 境界性=見捨てられ不安・感情/対人の不安定・衝動性
  • 理想化と脱価値化のスプリッティング
  • 自傷・自殺企図を伴いやすい
  • 依存性は分離不安はあるが激しい対人不安定さは伴わない
比較表
パーソナリティ障害の特徴(B・C群)
中核特徴
境界性見捨てられ不安・感情/対人の不安定
演技性過度の情動性・注目希求
自己愛性誇大性・賞賛欲求
回避性拒絶・批判への恐れ
依存性過度の依存・自立困難
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