学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP55A096

理由で解く 理学療法士

QP55A096 臨床医学大要

出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午前 問96
問題
てんかんで正しいのはどれか。
選択肢
1 遺伝素因はない。
2 意識障害が必発する。
3 高齢発症は稀である。
4 病因は特発性と症候性に分けられる。
5 我が国の患者は約10万人と推定されている。
解答
正解4(病因は特発性と症候性に分けられる。)
解説

てんかんは病因により特発性(素因性)と症候性(器質性)に大別される。有病率は約1%(人口の0.5〜1%)。

てんかんは大脳神経細胞の過剰放電による発作を反復する慢性疾患で、病因により明らかな脳病変を欠く特発性(素因性)と、脳腫瘍・脳血管障害・外傷など器質的原因による症候性に分けられる。有病率は人口の約0.5〜1%で、日本では約100万人と推定され『約10万人』は少なすぎる。発作型により意識障害を伴わないもの(単純部分発作など)もあり必発ではない。高齢者では脳血管障害を背景に発症が増える(二峰性分布)。遺伝素因が関与する型もある。よって『病因は特発性と症候性に分けられる』が正しい。

✗ 1. 誤り
遺伝素因はない。
特発性てんかんなど遺伝素因が関与する型がある(誤り)
✗ 2. 誤り
意識障害が必発する。
単純部分発作など意識障害を伴わない発作もある(誤り)
✗ 3. 誤り
高齢発症は稀である。
高齢者は脳血管障害を背景に発症が増える(誤り)
✓ 4. 正しい
病因は特発性と症候性に分けられる。
特発性(素因性)と症候性(器質性)に大別(正しい=正答)
✗ 5. 誤り
我が国の患者は約10万人と推定されている。
有病率約1%で約100万人(誤り)
ポイント
  • 特発性(素因性)と症候性(器質性)に大別
  • 有病率は人口の約0.5〜1%(本邦約100万人)
  • 発症年齢は小児と高齢で多い二峰性
  • 意識障害は必発でない(発作型による)
比較表
てんかんの病因分類
分類特徴
特発性(素因性)明らかな脳病変なし・遺伝素因関与
症候性(器質性)脳腫瘍・脳血管障害・外傷など
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