学習トップ理由で解く 理学療法士第4章 ▸ 一般 / QP55A082

理由で解く 理学療法士

QP55A082 臨床医学大要

出典:第55回理学療法士国家試験(2020)午前 問82
問題
脳の病変部位と出現しやすい症候との組合せで正しいのはどれか。
選択肢
1 黒質 ― 感覚障害
2 視床 ― 嗅覚障害
3 赤核 ― 摂食嚥下障害
4 線条体 ― 不随意運動
5 扁桃体 ― 筋緊張異常
解答
正解4(線条体 ― 不随意運動)
解説

線条体(尾状核・被殻)は大脳基底核の入力部で、障害されると舞踏運動などの不随意運動が出現する。

線条体(被殻・尾状核)は大脳基底核の主要な入力核で、運動の調節に関与する。ここが障害されるとHuntington病にみられる舞踏運動などの不随意運動が生じる。黒質はドパミン産生でPakinson病(無動・振戦・固縮)に、視床は感覚中継核で障害により感覚障害や視床痛を生じる。赤核は運動制御・不随意運動(赤核振戦)に、扁桃体は情動・恐怖反応に関与する。したがって部位と症候の対応が正しいのは線条体と不随意運動の組合せである。

✗ 1. 誤り
黒質 ― 感覚障害
黒質はドパミン系でParkinson病(無動・固縮・振戦)を生じる。感覚障害ではない
✗ 2. 誤り
視床 ― 嗅覚障害
視床は感覚中継核で障害により感覚障害・視床痛を生じる。嗅覚は嗅球・嗅皮質が担う
✗ 3. 誤り
赤核 ― 摂食嚥下障害
赤核は運動制御に関与し赤核振戦などを生じる。嚥下は延髄の障害
✓ 4. 正しい
線条体 ― 不随意運動
線条体障害で舞踏運動などの不随意運動が出現。正しい組合せ
✗ 5. 誤り
扁桃体 ― 筋緊張異常
扁桃体は情動・恐怖などの情動反応に関与。筋緊張調節が主機能ではない
ポイント
  • 線条体(被殻・尾状核)=不随意運動(舞踏運動)
  • 黒質=Parkinson病、視床=感覚障害・視床痛
  • 扁桃体=情動
比較表
脳の部位と主な機能・症候
部位障害時の主な症候
黒質Parkinson病(無動・固縮・振戦)
視床感覚障害・視床痛
赤核運動失調・赤核振戦
線条体不随意運動(舞踏運動)
扁桃体情動・恐怖反応の障害
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