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理由で解く 理学療法士

QP54P074 運動学

出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午後 問74
問題
成人の正常立位姿勢で正しいのはどれか。
選択肢
1 腰仙角は約10度である。
2 胸椎と仙椎は前弯を示す。
3 矢状面上における重心は仙骨の後方に位置する。
4 矢状面における身体の重心線は足関節中心を通る。
5 両上前腸骨棘と恥骨結合を含む面は前額面とほぼ一致する。
解答
正解5(両上前腸骨棘と恥骨結合を含む面は前額面とほぼ一致する。)
解説

正常立位では両上前腸骨棘と恥骨結合が同一前額面上に並ぶ(骨盤中間位)。重心線は身長の約55%(第2仙椎前方)にあり足関節のやや前方を通る。

正常な立位姿勢では骨盤は中間位をとり、左右の上前腸骨棘と恥骨結合の3点を含む面が前額面(前額面)とほぼ一致する。これが骨盤の前後傾を評価する基準となる。身体重心は第2仙椎のやや前方(身長の約55%の高さ)に位置し、矢状面の重心線は乳様突起・肩峰・大転子のやや後方・膝蓋骨後方を通り、外果(足関節)のやや前方に落ちる。腰仙角(仙骨底の水平面に対する傾き)は約30°であり10°ではない。脊柱弯曲は頸椎・腰椎が前弯、胸椎・仙椎が後弯である。

✗ 1. 誤り
腰仙角は約10度である。
正常の腰仙角は約30°であり誤り
✗ 2. 誤り
胸椎と仙椎は前弯を示す。
胸椎・仙椎は後弯、前弯は頸椎・腰椎
✗ 3. 誤り
矢状面上における重心は仙骨の後方に位置する。
重心は第2仙椎の前方に位置する
✗ 4. 誤り
矢状面における身体の重心線は足関節中心を通る。
重心線は足関節(外果)のやや前方を通る
✓ 5. 正しい
両上前腸骨棘と恥骨結合を含む面は前額面とほぼ一致する。
骨盤中間位の基準であり正しい
ポイント
  • ASIS+恥骨結合が同一前額面=骨盤中間位
  • 重心は第2仙椎前方・身長の約55%
  • 重心線は外果の前方を通る
  • 腰仙角は約30°
比較表
脊柱の生理的弯曲
部位弯曲
頸椎前弯
胸椎後弯
腰椎前弯
仙椎後弯
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