QP54P019　理学療法治療学

照射から6か月後に「今後予測される」のは晩期（遅発性）障害であり、末梢神経障害がこれに当たる。

放射線療法の有害事象は、照射中から直後に生じる急性期障害と、数か月から数年後に生じる晩期（遅発性）障害に大別される。急性期障害は皮膚炎、粘膜炎、悪心・嘔吐、食欲不振、照射部位の浮腫（気道浮腫）などで、いずれも照射終了後まもなく軽快する。本例は照射から6か月が経過しており、これら急性期の症状はすでに終息している時期である。一方、晩期障害は微小血管障害と線維化を基盤とし、放射線肺線維症、食道狭窄・潰瘍、そして神経の脱髄や絞扼による放射線性神経叢障害（末梢神経障害）として現れる。食道がんへの照射では鎖骨上窩から縦隔が照射野に含まれるため、腕神経叢障害をきたしうる。設問は「今後予測される」副作用、すなわちこれから出現しうるものを問うているので、晩期障害である末梢神経障害が正答となる。