学習トップ ／ 理由で解く 理学療法士 ／ 第5章 ▸ 一般 ／ QP54A093
理由で解く 理学療法士
※本問は複数正答（厚生労働省が複数の選択肢を正解と認定）。選択肢 1／3／5 のいずれを選んでも正解。
赤痢菌(志賀毒素)、ボツリヌス菌(ボツリヌス毒素)、腸管出血性大腸菌(ベロ毒素/志賀毒素)は毒素が症状の主因となる。サルモネラとカンピロバクターは菌の腸管組織侵入(感染型)による。
細菌性食中毒は、菌自体が腸管粘膜に侵入・増殖して炎症を起こす『感染型』と、菌が産生する毒素が症状を引き起こす『毒素型(あるいは生体内毒素型)』に大別される。赤痢菌は志賀毒素、腸管出血性大腸菌(O157等)はベロ毒素を産生し、いずれも毒素が出血性腸炎やHUSの原因となる。ボツリヌス菌は神経毒であるボツリヌス毒素を産生し弛緩性麻痺を起こす。一方サルモネラとカンピロバクターは主に腸管上皮への侵入・感染により症状を呈する感染型であり、毒素が主因ではない。
| 菌 | 型 | 毒素/機序 |
|---|---|---|
| 赤痢菌 | 毒素型 | 志賀毒素 |
| 腸管出血性大腸菌 | 毒素型 | ベロ毒素(志賀毒素様) |
| ボツリヌス菌 | 毒素型 | ボツリヌス神経毒 |
| サルモネラ | 感染型 | 組織侵入 |
| カンピロバクター | 感染型 | 組織侵入 |
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