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理由で解く 理学療法士
QP54A056 解剖学
左主気管支は右より細く長く水平に近いため、気管正中軸に対する分岐角は右より左のほうが大きい。
本問は厚生労働省により採点除外（正答なし）とされているが、選択肢5の記述自体は正しい。左主気管支は心臓を避けて走行するため、右主気管支に比べ細く・長く・水平（分岐角が大きい）である。逆に右主気管支は太く・短く・垂直に近いため、誤嚥した異物は右気管支に入りやすい。他の選択肢は誤り：鼻前庭は皮膚（重層扁平上皮＋鼻毛）で覆われ、粘膜（呼吸上皮）ではない。気管は輪状軟骨下縁（第6頸椎の高さ）に始まり、気管分岐部は第4〜5胸椎の高さである。上気道は一般に鼻腔・咽頭・喉頭までを指し、咽頭までとするのは不正確である。右主気管支は左より『太い』。
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
左右の気管支の違い▶ この図の説明を読む
この図の解説
この表は左右の主気管支を「直径・長さ・角度・分岐」の4項目で対比している。まず右列と左列を見比べ、右気管支が「太い・短い・垂直に近い・3岐」、左気管支が「細い・長い・水平に近い・2岐」と、ちょうど対になっていることを押さえたい。気管は第5胸椎の高さ、心臓の上後方で左右に分かれる。右気管支が太く垂直に近く走るのは、この後さらに右肺の上・中・下葉へ向かう3本の葉気管支に分かれるためで(3岐)、左は上・下葉へ2本に分かれる(2岐)。臨床上もっとも重要なのは角度で、垂直に近い右側は落ち込みやすく、誤って吸い込んだ異物は右気管支から右肺へ入りやすい。表の一つ一つの語が、なぜそうなるかとセットで頭に入ると忘れにくい。
学習の要点
- 右気管支は太く・短く・垂直に近く3岐、左気管支は細く・長く・水平に近く2岐で、全項目が左右で対になる。
- 覚え方のコツ: 「右は太短(ふとみじか)・垂直・3」、肺葉数(右3・左2)がそのまま葉気管支の分岐数(右3岐・左2岐)に一致する。
- 関連知識: 気管は約20個の馬蹄形の気管軟骨からなり、後壁は軟骨を欠く膜性壁。分岐部は第5胸椎の高さで心臓の上後方にある。
- よくある間違い: 「左右どちらの直径が太いか」を混同しやすい。太いのは右。長いのは左と覚え、太さと長さを取り違えない。
- 臨床応用: 気道異物・誤嚥性肺炎・気管挿管時のチューブ深入りは、垂直に近い右気管支側に起こりやすい。
比較表
| 項目 | 右気管支 | 左気管支 |
|---|---|---|
| 直径 | 太い | 細い |
| 長さ | 短い | 長い |
| 角度(傾斜) | 垂直に近い | 水平に近い |
| 分岐(葉気管支) | 3岐(上・中・下葉) | 2岐(上・下葉) |
| 対応する肺葉数 | 3葉 | 2葉 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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気管と気管支▶ この図の説明を読む
この図の解説
図の前面像で、気管は輪状軟骨の下(第6頸椎C6の高さ)から垂直に下降し、第5胸椎(T5)の高さで左右の主気管支に分かれる。長さ10〜13cm、直径約2cmという数値も押さえたい。積み重なる横縞が約20個の馬蹄形の気管軟骨で、後面像に矢印で示された膜性壁が軟骨を欠く後壁にあたり、粘膜と平滑筋だけでできる。分岐部から先を比べると、右主気管支は太く・短く・垂直に近く(図では約24°)、左主気管支は細く・長く・水平に近い(約45°)。この左右差のため、誤って吸い込んだ異物は右気管支から右肺へ入りやすい。さらに右は上葉・中葉・下葉の3本、左は上葉・下葉の2本の葉気管支に分かれ、その数は肺葉の数と一致する。
学習の要点
- 気管は輪状軟骨下(C6)から始まり第5胸椎(T5)で左右主気管支に分岐する、長さ10〜13cm・直径約2cmの管である。
- 覚え方のコツ: 右主気管支は「太い・短い・垂直に近い」の3点セット。角度も右24°<左45°で右のほうが立っている。
- 関連知識: 気管軟骨は馬蹄形で後壁は軟骨を欠く膜性壁となり、後方を走る食道が拡がる余地をつくる。
- よくある間違い: 葉気管支の数を左右逆に覚える誤り。肺葉と同数で右3本・左2本(右は中葉があるぶん多い)。
- 臨床応用: 誤嚥した異物や誤挿管したチューブは走行がまっすぐな右主気管支に入りやすく、前頸部では気管を体表から触れる。
比較表
| 項目 | 右主気管支 | 左主気管支 |
|---|---|---|
| 太さ | 太い | 細い |
| 長さ | 短い | 長い |
| 走行(傾斜) | 垂直に近い(約24°) | 水平に近い(約45°) |
| 葉気管支 | 3本(上葉・中葉・下葉) | 2本(上葉・下葉) |
| 異物 | 入りやすい | 入りにくい |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
答えを見る
- 右主気管支＝太く・短く・垂直（誤嚥物が入りやすい）
- 左主気管支＝細く・長く・水平（分岐角が大きい）
- 気管の始まり＝第6頸椎（輪状軟骨下縁）
- 気管分岐部＝第4〜5胸椎
- 鼻前庭は皮膚（鼻毛）で覆われる
| 項目 | 右主気管支 | 左主気管支 |
|---|---|---|
| 太さ | 太い | 細い |
| 長さ | 短い | 長い |
| 走行 | 垂直に近い | 水平に近い |
| 分岐角 | 小さい | 大きい |
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