QP53P095　臨床医学大要

COPDは肺の過膨張が本質。胸部X線では肺野の透過性亢進・横隔膜の低位平坦化・滴状心・肋間腔開大・樽状胸郭がみられる。

COPDでは気腫性変化と気道閉塞により空気がとらえこまれ（air trapping）、肺が過膨張する。その結果、胸部エックス線写真では気腔増加を反映して肺野の透過性が亢進（黒く抜けて見える）し、横隔膜は押し下げられて低位・平坦化、肋間腔は開大、心臓は縦に伸びた滴状心を呈する。選択肢はいずれも過膨張と逆の所見（横隔膜挙上、肋間腔狭小化）や無関係の所見であり、COPDに特徴的なのは肺野の透過性亢進である。