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理由で解く 理学療法士
QP53P069 生理学
出典：第53回理学療法士国家試験（2018）午後 問69
問題
随意運動の制御に関与する部位はどれか。
選択肢
1
海馬
2
歯状核
3
松果体
4
青斑核
5
扁桃体
解答
正解2（歯状核）
解説
歯状核は小脳核の一つで、小脳半球からの出力を中継し随意運動の協調・調節に関与する。
歯状核は小脳の外側部（小脳半球）に位置する最大の小脳核で、小脳皮質からの出力を上小脳脚を介して視床経由で大脳運動野へ送り、随意運動の協調・タイミング・企画に関与する。障害では運動失調や協調運動障害を来す。他の選択肢は運動制御の主役ではない。海馬は記憶、松果体はメラトニン分泌（概日リズム）、青斑核はノルアドレナリン作動性で覚醒・注意、扁桃体は情動に関与する。
✗ 1. 誤り
海馬
記憶（特に近時記憶）に関与し、随意運動制御の中枢ではない
✓ 2. 正しい
歯状核
小脳核で随意運動の協調・調節に関与する
✗ 3. 誤り
松果体
メラトニンを分泌し概日リズムに関与、運動制御ではない
✗ 4. 誤り
青斑核
ノルアドレナリン作動性で覚醒・注意に関与
✗ 5. 誤り
扁桃体
情動・恐怖の処理に関与し運動制御ではない
🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）
赤核・オリーブ・小脳路と皮質・橋核・小脳路-チャート▶ この図の説明を読む
この図の解説
大脳運動野から小脳へ情報を届ける2つの入力系と、小脳から大脳へ戻る出力系を、脳の階層（大脳・視床・中脳・橋・延髄・脊髄）に沿って一枚に整理した図である。中央の緑ルートは皮質橋核路で、大脳皮質から橋（橋核）へ下り、橋核小脳路として中小脳脚を通って小脳に入る。右寄りの赤ルートは皮質赤核路で中脳の赤核へ至り、赤核オリーブ路として延髄のオリーブ核へ下り、オリーブ小脳路が下小脳脚を通って小脳に入る。小脳の歯状核から出た線維は上小脳脚を上行し、小脳核視床路として視床VL核へ、小脳核赤核路として赤核へ戻る。VL核が大脳運動野へ中継して運動調節のループが閉じる。図を読む鍵は、中小脳脚＝入力・上小脳脚＝出力という小脳脚の役割分担にある。
学習の要点
- 小脳への2大入力路は、大脳皮質→橋核→小脳（皮質橋核小脳路、中小脳脚経由）と、赤核→オリーブ核→小脳（赤核オリーブ小脳路、下小脳脚経由）である。
- 覚え方のコツ: 「中（なか）で入り、上（うえ）で出る」。中小脳脚は入力（橋核小脳路）、上小脳脚は出力（歯状核→視床VL核・赤核）。
- 関連知識: オリーブ核は赤核・小脳・脊髄と線維結合を持ち、錐体外路性の運動に関与する。赤核・オリーブ核はともに錐体外路系の中継核である。
- よくある間違い: 上小脳脚を入力路と取り違える。上小脳脚は小脳の主要な出力（遠心性）路であり、視床VL核と赤核へ向かう。
- 臨床応用: 赤核が障害されると骨格筋の緊張に異常が起こり、落ち着きのない不随意運動が生じる。
比較表
| 小脳脚 | 方向 | 主な伝導路 | 連絡先 |
|---|---|---|---|
| 上小脳脚 | 出力（遠心性） | 小脳核視床路・小脳核赤核路 | 視床VL核・赤核 |
| 中小脳脚 | 入力（求心性） | 橋核小脳路 | 橋核（←大脳皮質） |
| 下小脳脚 | 入力（求心性） | オリーブ小脳路・後脊髄小脳路 | オリーブ核・脊髄 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
小脳の主要な出力路（遠心性）が通る小脳脚はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
中小脳脚は、橋核小脳路が通る小脳への入力路である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
中脳の赤核から起こり、延髄のオリーブ核へ下行する伝導路を（ ）路という。
答えを見る
答え: 赤核オリーブ
大脳皮質からの皮質橋核路は橋核で中継された後、どちらの小脳脚を通って小脳に入るか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
図中の赤核とオリーブ核について正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。
ポイント
- 歯状核＝小脳核／随意運動の協調
- 海馬＝記憶
- 松果体＝メラトニン
- 青斑核＝覚醒
- 扁桃体＝情動
比較表
| 部位 | 機能 |
|---|---|
| 歯状核 | 小脳出力・随意運動の協調 |
| 海馬 | 記憶 |
| 松果体 | メラトニン・概日リズム |
| 青斑核 | ノルアドレナリン・覚醒 |
| 扁桃体 | 情動 |
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