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理由で解く 理学療法士
QP53P060 解剖学
足背動脈は長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間で触知。下肢循環評価の基本部位。
脈拍触知は動脈が体表近くを走行し、下床の骨で圧迫できる部位で行う。足背動脈は足背中央、長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間で触知でき、下肢の末梢循環（閉塞性動脈硬化症の評価やリハ前のリスク管理）で確認する重要な部位である。他の選択肢は触知部位が誤っている。浅側頭動脈は外耳孔（耳珠）の前方、総頸動脈は胸鎖乳突筋の内縁（前縁）、上腕動脈は肘窩で上腕二頭筋腱の内側、大腿動脈は鼠径靱帯中点付近（大腿三角内）で触れる。
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この図の解説
図は右足を背側(足の甲側)から見たものである。まず右上から下腿前面を下行する前脛骨動脈をたどってほしい。前脛骨動脈は下腿骨間膜の前面、前脛骨筋腱に沿って走り、足関節の高さで前外果動脈・前内果動脈を出して外果動脈網などをつくる。この前脛骨動脈が足関節前面(内果と外果の中間)を越えると、名前を変えて足背動脈となる。図の右中央、足背を縦に走る太い血管がそれである。足背動脈は外側足根動脈・内側足根動脈を出したのち、外側へ弓なりに走る弓状動脈を分枝する。弓状動脈からは各趾へ向かう背側中足動脈が出て、さらに先端で背側趾動脈に分かれる。足背動脈本幹は第1背側中足動脈を出し、最後に深足底枝となって第1中足骨間を貫き、足底(足の裏)側の足底動脈弓へ合流する。足背は皮膚のすぐ下を動脈が走るため、足背動脈は拍動を触れやすく、下肢の血流を評価する重要な触知点となる。
学習の要点
- 前脛骨動脈が足関節前面を越えて足背に入ると足背動脈となる。名前が変わるだけで一本につながる血管である。
- 覚え方のコツ: 「前(脛骨)から背(足背)へ、越えたら改名」。足関節をまたぐ前後で前脛骨動脈→足背動脈と切り替わる。
- 関連知識: 足背動脈の枝は外側足根動脈・内側足根動脈・弓状動脈・第1背側中足動脈・深足底枝。弓状動脈→背側中足動脈→背側趾動脈と末梢へ分かれていく。
- よくある間違い: 前外果動脈・前内果動脈は前脛骨動脈の枝であり、足背動脈の枝ではない。改名する前(足関節より近位)に出る枝である。
- 臨床応用: 足背動脈は体表から拍動を触知できるため、閉塞性動脈硬化症(ASO)など末梢循環障害の評価点として用いられる。深足底枝は足底動脈弓とつながり、足背と足底の血流が吻合する。
比較表
| 本幹 | おもな枝 | 行き先・特徴 |
|---|---|---|
| 前脛骨動脈 | 前外果動脈・前内果動脈 | 足関節周囲の外果動脈網などをつくる |
| 前脛骨動脈 | 前・後脛骨反回動脈 | 上方の膝関節動脈網へ |
| 足背動脈 | 外側足根動脈・内側足根動脈 | 足根部を養う |
| 足背動脈 | 弓状動脈 | 背側中足動脈→背側趾動脈を出す |
| 足背動脈 | 第1背側中足動脈・深足底枝 | 深足底枝は足底へ回り足底動脈弓と吻合 |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 足背動脈＝長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間
- 浅側頭動脈＝耳珠の前方
- 総頸動脈＝胸鎖乳突筋の内縁(前縁)
- 上腕動脈＝肘窩で上腕二頭筋腱の内側
| 動脈 | 触知部位 |
|---|---|
| 浅側頭動脈 | 耳珠の前方 |
| 総頸動脈 | 胸鎖乳突筋の内縁(前縁) |
| 上腕動脈 | 肘窩・上腕二頭筋腱の内側 |
| 橈骨動脈 | 手関節橈側 |
| 大腿動脈 | 鼠径靱帯中点(大腿三角) |
| 足背動脈 | 長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間 |
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