QP53A058　解剖学

右主気管支は左より太く短く、正中線に対する角度が急峻なため誤嚥物が入りやすい。細気管支には軟骨がなく、肺の栄養血管は気管支動脈である。

気管支は分岐を重ねるにつれ壁の軟骨が減少し、細気管支より末梢では軟骨を欠き平滑筋主体となる。右主気管支は左に比べ太く短く、気管の延長線に近い急な角度で分岐するため、誤嚥した異物や誤嚥性肺炎は右側に生じやすい。肺には二重の血管系があり、ガス交換を担う機能血管が肺動脈・肺静脈、肺自体を養う栄養血管が気管支動脈である。胸膜腔は臓側・壁側胸膜間の潜在的な腔で常に陰圧に保たれ、吸気時は胸腔が拡大しても胸膜腔容積が拡大するとはいえない。肺尖は鎖骨より2〜3cm上方に達する。

🔗 関連図（かずひろ解剖学 図解ライブラリ）

気管と気管支▶ この図の説明を読む

この図の解説

図の前面像で、気管は輪状軟骨の下(第6頸椎C6の高さ)から垂直に下降し、第5胸椎(T5)の高さで左右の主気管支に分かれる。長さ10〜13cm、直径約2cmという数値も押さえたい。積み重なる横縞が約20個の馬蹄形の気管軟骨で、後面像に矢印で示された膜性壁が軟骨を欠く後壁にあたり、粘膜と平滑筋だけでできる。分岐部から先を比べると、右主気管支は太く・短く・垂直に近く(図では約24°)、左主気管支は細く・長く・水平に近い(約45°)。この左右差のため、誤って吸い込んだ異物は右気管支から右肺へ入りやすい。さらに右は上葉・中葉・下葉の3本、左は上葉・下葉の2本の葉気管支に分かれ、その数は肺葉の数と一致する。

学習の要点

• 気管は輪状軟骨下(C6)から始まり第5胸椎(T5)で左右主気管支に分岐する、長さ10〜13cm・直径約2cmの管である。
• 覚え方のコツ: 右主気管支は「太い・短い・垂直に近い」の3点セット。角度も右24°<左45°で右のほうが立っている。
• 関連知識: 気管軟骨は馬蹄形で後壁は軟骨を欠く膜性壁となり、後方を走る食道が拡がる余地をつくる。
• よくある間違い: 葉気管支の数を左右逆に覚える誤り。肺葉と同数で右3本・左2本(右は中葉があるぶん多い)。
• 臨床応用: 誤嚥した異物や誤挿管したチューブは走行がまっすぐな右主気管支に入りやすく、前頸部では気管を体表から触れる。

比較表

項目	右主気管支	左主気管支
太さ	太い	細い
長さ	短い	長い
走行(傾斜)	垂直に近い(約24°)	水平に近い(約45°)
葉気管支	3本(上葉・中葉・下葉)	2本(上葉・下葉)
異物	入りやすい	入りにくい

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

気管について正しいのはどれか。

1喉頭蓋軟骨の下から始まる2第6頸椎の高さで左右に分岐する3長さは約20cmである4輪状軟骨の下から垂直に下降する

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

右主気管支が左主気管支と比べて持つ特徴として正しいのはどれか。

1細い2長い3垂直に近い4水平に近い

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

気管の壁は約20個の馬蹄形の( A )が積み重なってでき、軟骨を欠く後壁を( B )という。A・Bに入る語を答えよ。

答えを見る

答え: A：気管軟骨、B：膜性壁

葉気管支の数は右3本・左2本で、それぞれの肺葉の数と一致する。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

気管・気管支について誤っているのはどれか。

1気管は第5胸椎の高さで左右に分岐する2誤嚥した異物は左肺に入りやすい3気管の後壁は膜性壁で平滑筋を含む4気管支は肺内で分岐を繰り返し気管支樹となる

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。

気管支から肺胞まで▶ この図の説明を読む

この図の解説

この図は気管から肺胞に至る空気の通り道を、太い管から末梢へと段階的に描いている。左側の気管支樹が導管域、右上の拡大図が呼吸域にあたる。まず着目したいのは、区域気管支の先で軟骨が消える点で、吹き出しの「軟骨が無くなったところから細気管支」が示すとおり、ここから壁は軟骨を失い平滑筋と粘膜が主体になる。右端の矢印が表すように、末梢へ向かうほど軟骨は減り平滑筋は増える。細気管支はさらに終末細気管支へ分かれ、その先の呼吸細気管支から壁に肺胞が現れ、肺胞管・肺胞嚢を経てガス交換の場となる。つまり「呼吸」の名がつく呼吸細気管支より末梢が呼吸域で、そこで初めて肺胞が登場する。分岐の順序、軟骨と平滑筋の量的変化、肺胞が出現する位置の三つを結びつけて押さえたい。

学習の要点

• 気管支は分岐を繰り返し、区域気管支の先で軟骨を失って細気管支となり、終末細気管支→呼吸細気管支と続いて肺胞が出現する。
• 覚え方のコツ: 「呼吸」の名がつく呼吸細気管支から呼吸(ガス交換)が始まる。肺胞が現れるのも呼吸細気管支から、と一組で覚える。
• 関連知識: 細気管支は軟骨を欠き平滑筋と粘膜だけになる。この平滑筋がけいれん性に過度に収縮して空気の流入が妨げられるのが気管支喘息の発作である。
• よくある間違い: 肺胞が終末細気管支から出ると取り違えやすいが、肺胞が現れるのは一段先の呼吸細気管支から。終末細気管支まではまだ導管域。
• 臨床応用: 前頸部では体表から気管を触れられる。声門が異物や浮腫でふさがれたときは、喉頭より下で気管を切り開く気管切開により気道を確保する。

比較表

領域	構成する管・袋	ガス交換	壁の軟骨
導管域	気管・気管支・葉/区域気管支・細気管支・終末細気管支	関与しない	区域気管支まで有→細気管支で消失
呼吸域	呼吸細気管支・肺胞管・肺胞嚢・肺胞	行われる	なし

確認問題（その場で確認・記録には残りません）

肺胞が初めて出現する部位はどれか。

1区域気管支2細気管支3終末細気管支4呼吸細気管支

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

区域気管支は区域内で分岐して気管支枝となり、最後に軟骨を失って（ ）となる。（ ）に入る語を答えよ。

答えを見る

答え: 細気管支

気管について正しいのはどれか。

1第4頸椎の高さから始まる2長さは約10〜13cmである3第7胸椎の高さで左右の気管支に分かれる4管の全周を軟骨が取り囲む

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

右気管支は左気管支に比べて細く長く、水平に近い走行をとる。

○×

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

肺葉・肺区域について誤っているのはどれか。

1右肺は上・中・下葉の3葉に分かれる2葉気管支は右3本・左2本である3区域気管支が支配する領域を肺区域という4肺区域は左右とも10個である

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

ガス交換が行われるのは、次のどちらの領域か。

1導管域2呼吸域

✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

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※ 確認問題はその場の理解確認用で、復習スケジュール(FSRS)には記録されません。