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理由で解く 理学療法士

QP53A057 解剖学

出典:第53回理学療法士国家試験(2018)午前 問57
問題
リンパ系について正しいのはどれか。2つ選べ。
選択肢
1 脾臓はリンパ液を濾過する。
2 胸管は右鎖骨下静脈に流入する。
3 腸管由来のリンパ液を乳糜という。
4 リンパ管には弁機構が存在しない。
5 右下肢のリンパ液は胸管に流入する。
解答
正解3(腸管由来のリンパ液を乳糜という。)、5(右下肢のリンパ液は胸管に流入する。)
解説

腸管由来のリンパ液が乳糜であり、右下肢を含む下半身のリンパはすべて胸管に集まる。

小腸絨毛の中心乳び管が吸収した脂肪を含む白濁したリンパ液を乳糜という。乳糜は腸リンパ本幹から乳糜槽を経て胸管へ入るため、「腸管由来のリンパ液を乳糜という」は正しい。胸管は右上半身(右頭頸部・右上肢・右胸部)を除く全身、すなわち下半身全体と左上半身のリンパを集める。したがって右下肢のリンパも腰リンパ本幹から乳糜槽を経て胸管に流入する。その胸管が注ぐ先は左静脈角(左内頸静脈と左鎖骨下静脈の合流部)であり、右鎖骨下静脈側へ注ぐのは右リンパ本幹であるから、「胸管は右鎖骨下静脈に流入する」は誤りである。脾臓が濾過するのは血液で、老化赤血球を処理する器官であり、リンパ液を濾過するのはリンパ節である。リンパ管は静脈と同じく逆流を防ぐ弁を多数もつため、「弁機構が存在しない」も誤りである。よって正しいのは3と5の2つである。

✗ 1. 誤り
脾臓はリンパ液を濾過する。
脾臓が濾過するのは血液。リンパ液を濾過するのはリンパ節
✗ 2. 誤り
胸管は右鎖骨下静脈に流入する。
胸管が注ぐのは左静脈角。右鎖骨下静脈側へ注ぐのは右リンパ本幹
✓ 3. 正しい
腸管由来のリンパ液を乳糜という。
小腸で吸収した脂肪を含む白濁したリンパ液が乳糜。正しい
✗ 4. 誤り
リンパ管には弁機構が存在しない。
リンパ管は逆流を防ぐ弁を多数もつ
✓ 5. 正しい
右下肢のリンパ液は胸管に流入する。
下半身全体のリンパは胸管に集まり左静脈角へ注ぐ。正しい
ポイント
  • 乳糜=腸管由来で脂肪を含むリンパ液
  • 胸管は右上半身以外(下半身+左上半身)を集め左静脈角へ注ぐ
  • 脾臓は血液を濾過、リンパ管には弁がある
比較表
リンパの排出系統
領域集まる本幹注ぐ先
右上半身右リンパ本幹右静脈角
下半身・左上半身胸管左静脈角
腸管(脂肪)腸リンパ本幹→乳糜槽→胸管左静脈角
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