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理由で解く 理学療法士

QP52P072 運動学

出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問72
問題
膝関節半月板について正しいのはどれか。
選択肢
1 外縁は内縁より薄い。
2 外側半月板は外側側副靱帯に付着しない。
3 大腿骨と膝蓋骨の適合性を高める。
4 内側半月板は外側半月板より小さい。
5 膝関節伸展時には後方に移動する。
解答
正解2(外側半月板は外側側副靱帯に付着しない。)
解説

外側半月板は外側側副靱帯に付着せず、間に膝窩筋腱が介在するため可動性が高い。

半月板は大腿骨顆と脛骨関節面の適合性を高める線維軟骨で、辺縁(外縁)が厚く中心(内縁)へ向かうほど薄い楔状構造をとる。内側半月板はC字型で外側側副靱帯を含む関節包・内側側副靱帯と結合し可動性が乏しいのに対し、外側半月板はほぼO字型(環状)で外側側副靱帯には付着せず、膝窩筋腱が間を通るため可動性が大きい。膝伸展時は半月板が前方へ移動する。

✗ 1. 誤り
外縁は内縁より薄い。
外縁が厚く内縁が薄い楔状構造なので逆
✓ 2. 正しい
外側半月板は外側側副靱帯に付着しない。
膝窩筋腱が介在し付着せず可動性が高い
✗ 3. 誤り
大腿骨と膝蓋骨の適合性を高める。
適合性を高めるのは大腿骨と脛骨の間
✗ 4. 誤り
内側半月板は外側半月板より小さい。
内側半月板はC字型で大きく開き、外側より大きい
✗ 5. 誤り
膝関節伸展時には後方に移動する。
伸展時は前方、屈曲時は後方へ移動する
ポイント
  • 外縁が厚く内縁が薄い楔状
  • 外側半月板は外側側副靱帯に付着せず可動性大
  • 伸展で前方・屈曲で後方へ移動
比較表
内側・外側半月板の比較
項目内側半月板外側半月板
形状C字型(大きく開く)O字型に近い(環状)
側副靱帯との結合内側側副靱帯と結合外側側副靱帯と付着せず
可動性低い高い(膝窩筋腱が介在)
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