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理由で解く 理学療法士

QP52P052 解剖学

出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午後 問52
問題
皮下組織の直下に筋腹を触知する筋はどれか。
選択肢
1 棘上筋
2 方形回内筋
3 小殿筋
4 中間広筋
5 長腓骨筋
解答
正解5(長腓骨筋)
解説

長腓骨筋は下腿外側で皮下直下に位置し筋腹を触知できる。他は深層にあり他筋に覆われて直接触知できない。

触診では、目的筋が皮下組織のすぐ下にあり他の筋に覆われていないことが必要である。長腓骨筋は下腿外側区画の最表層に位置し、腓骨頭やや遠位で皮下直下に筋腹を触れる。一方、棘上筋は僧帽筋の下、方形回内筋は前腕遠位で屈筋群の最深層、小殿筋は中殿筋の下、中間広筋は大腿直筋の下にあり、いずれも表層筋に覆われて直接触知することができない。表層/深層の位置関係を理解することは触診評価の前提となる。

✗ 1. 誤り
棘上筋
僧帽筋に覆われ深層にあり直接触知しにくい
✗ 2. 誤り
方形回内筋
前腕遠位の最深層で屈筋群に覆われる
✗ 3. 誤り
小殿筋
中殿筋のさらに深層にある
✗ 4. 誤り
中間広筋
大腿直筋の直下に位置する深層筋
✓ 5. 正しい
長腓骨筋
下腿外側の最表層で皮下直下に筋腹を触知できる
ポイント
  • 長腓骨筋=下腿外側の表層筋
  • 棘上筋・小殿筋・中間広筋は深層
  • 触診は表層/深層関係が前提
比較表
各筋の深さ
位置
長腓骨筋下腿外側・表層(触知可)
棘上筋僧帽筋の深層
方形回内筋前腕遠位・最深層
小殿筋中殿筋の深層
中間広筋大腿直筋の深層
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