端座位で一側の股関節を屈曲する際に抵抗をかけたところStrümpell現象が出現し、歩行動作の練習に役立てようとした。観察された動きはどれか。

Question

Accepted Answer

4（足関節背屈）　Strümpell現象（脛骨筋現象）は、股関節・膝関節の屈曲努力に随伴して足関節背屈（＋内反）が不随意に出現する連合運動である。 Strümpell現象（tibialis anterior sign／脛骨筋現象）は、片麻痺などで下肢の屈曲努力を行うと、前脛骨筋が共同的に収縮して足関節背屈（しばしば内反を伴う）が不随意に出現する連合運動である。本問では股関節屈曲に抵抗を加えることで屈筋共同運動が強まり、足関節背屈が誘発される。歩行の遊脚期には足関節背屈が必要であり、この現象を利用して背屈を引き出し歩行練習に役立てようとしている。よって観察された動きは足関節背屈。 ✗ 1. 誤り 股関節外旋 Strümpell現象で誘発される随伴運動ではない ✗ 2. 誤り 膝関節屈曲 屈筋共同運動の一部ではあるが本現象で問われる特徴的な足部運動ではない ✗ 3. 誤り 膝関節伸展 伸筋共同運動側であり本現象とは逆 ✓ 4. 正しい 足関節背屈 股・膝屈曲努力に随伴して出現するStrümpell現象の特徴的運動 ✗ 5. 誤り 足関節底屈 伸筋共同運動に属し本現象とは逆方向

共同運動	足関節の動き
屈筋共同運動（股・膝屈曲）	背屈・内反（Strümpell現象）
伸筋共同運動（股・膝伸展）	底屈・内反