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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論
Q28H153 きゅう理論
灸あたりは刺激量が過剰なときに現れる一過性の全身反応で、瞑眩の一種とされる。水疱の破壊で起こるのは局所の灸痕化膿であって、灸あたりではない。
灸あたりの原因は総刺激量の過剰であり、患者の体動や粗悪な艾の使用、経穴以外への施灸は原因として扱われない。症状は全身倦怠感・めまいなどの全身反応で、局所の変化ではない。一方、水疱を破ることは熱傷創のバリアを壊す行為で、細菌が入り込んで灸痕化膿を招く。全身反応（灸あたり）と局所感染（灸痕化膿）を切り分けて覚えておくと、この種の設問で迷わない。
| 区分 | 灸あたり | 灸痕化膿 |
|---|---|---|
| 正体 | 刺激量が過剰なときの一過性の全身反応（瞑眩の一種） | 熱傷創に細菌が感染した局所の炎症 |
| 主な原因 | 総刺激量の過剰（強刺激の灸法・多壮数） | 創が広い、水疱・痂皮の破壊、消毒不足 |
| 症状 | 全身倦怠感、めまいなど | 施灸部の発赤・腫脹・疼痛・排膿 |
| 予防 | 刺激量の少ない灸法を選ぶ | 同一点・小さい艾炷・施灸前後の消毒・痂皮の保護 |
| 対処 | 安静臥床。再開時は総刺激量を減らす | 局所を清潔に保ち被覆する |
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