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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

関連痛に直接関与しないのはどれか。

Q27H155 きゅう理論

出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問155

選択肢

1 侵害受容器
2 広作動域ニューロン
3 Ⅰb 群求心性線維
4 外側脊髄視床路

解答

正解3(Ⅰb 群求心性線維)

解説

関連痛には侵害受容器・広作動域ニューロン・外側脊髄視床路が関与するが、腱器官からのⅠb群求心性線維は直接関与しない。

関連痛は、内臓からの侵害情報と体表からの侵害情報が同じ脊髄後角の広作動域ニューロン(WDRニューロン)に収束するために、内臓の痛みが体表の痛みとして感じられる現象である。したがって関与するのは痛みの系統、すなわち侵害受容器から後角ニューロン、外側脊髄視床路へと続く経路になる。Ⅰb群は腱器官から筋の張力を伝える太い線維で、痛みの経路とは系統が異なる。

✗ 1. 正しい
侵害受容器
侵害受容器は関連痛のもとになる侵害情報を受容する。関連痛の成立に関与する。
✗ 2. 正しい
広作動域ニューロン
広作動域ニューロンは内臓と体性の入力が収束する脊髄後角のニューロンで、関連痛の成立に中心的に関与する。
✓ 3. 誤り
Ⅰb 群求心性線維
Ⅰb群求心性線維は腱器官から筋の張力を伝える太い線維であり、痛みの伝達経路ではないため関連痛には直接関与しない。
✗ 4. 正しい
外側脊髄視床路
外側脊髄視床路は痛覚を上行させる伝導路で、関連痛の情報もこの路を通って大脳へ伝えられる。

ポイント

  • 関連痛=内臓と体性の侵害入力が同じ後角の広作動域ニューロンに収束して生じる。
  • 関与するのは侵害受容器・広作動域ニューロン・外側脊髄視床路。
  • 関与しないのはⅠb群求心性線維(腱器官・筋の張力)と脊髄前角細胞(運動性)。
  • 皮膚に現れる過敏帯をヘッド帯という。
  • 重要用語: 関連痛, 広作動域ニューロン, Ⅰb群求心性線維, 外側脊髄視床路 を正確に理解しておくこと。

比較表

構造関連痛との関係
侵害受容器関与する
広作動域ニューロン関与する
外側脊髄視床路関与する
Ⅰb群求心性線維関与しない(腱器官・筋の張力)
脊髄前角細胞関与しない(運動性)
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