WHOの「鍼の基礎教育と安全性に関するガイドライン(1999年)」において灸治療の禁忌はどれか。

解説

この設問で禁忌として扱われているのは、施灸より先に医師の診察を優先すべき急性の全身状態である。選択肢では高熱がこれにあたる。

灸は熱刺激によって生体の反応を引き出す施術なので、発熱している患者にさらに熱刺激を加えることは体温調節に負担をかけ、発熱の原因となる病態の診断・治療を遅らせるおそれがある。高熱を呈している場合・血圧が異常に高い場合・急性腹症の3つは、灸療法で施術を控える状態として並べて扱われてきたが、教科書の版によっては「禁忌」ではなく「まず医師の診察を優先する状態」として整理されている。どちらか一方に決めつけず、「施術より受診が先になる状態」として押さえるのが安全である。これに対し便秘や月経痛のような機能性の愁訴は灸の適応側で、たとえば弛緩性便秘に対する施灸は興奮作用をねらって行われる。