学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ きゅう理論 ／ §11 きゅう：灸治効の基礎 ／ Q19H157

鍼灸・あマ指 国家試験　きゅう理論

透熱灸後のフレアー現象の機序となる反射はどれか。

Q19H157　きゅう理論

出典：第19回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2011）問157

選択肢

1 伸張反射
2 軸索反射
3 逃避反射
4 立毛反射

解答

正解2（軸索反射）

解説

施灸後に赤みが周囲へ広がるフレアー現象は、求心性線維の分岐内だけで起こる軸索反射による。

灸刺激でポリモーダル受容器が興奮すると、その興奮は脊髄へ向かうだけでなく、枝分かれした別の枝を逆行して末端まで届く。末端からCGRPやサブスタンスPが放出されると血管が拡張し、施灸部の周囲に赤みが広がる。これがフレアー現象で、その機序が軸索反射である。中枢のシナプスを介さないため厳密には反射ではないが慣用的にこう呼ぶ。後根神経節より末梢で神経を切ると消失することが、末梢で完結する反応であることの裏づけになる。

✗ 1. 誤り
伸張反射
筋紡錘の伸張を求心路とし運動神経を遠心路とする体性‒運動反射。施灸部の血管拡張の機序ではない。
✓ 2. 正しい
軸索反射
求心性線維の分岐内を興奮が逆行し、末端からCGRPやサブスタンスPが放出されて血管が拡張する。フレアー現象の機序である。
✗ 3. 誤り
逃避反射
侵害刺激から手足を引っ込める体性‒運動反射で、骨格筋の収縮として現れる。血管拡張の説明にはならない。
✗ 4. 誤り
立毛反射
交感神経により立毛筋が収縮する反応で、皮膚の赤みが広がる現象とは別のものである。

ポイント

  • フレアー現象の機序＝軸索反射。シナプス（中枢）を経由せず、求心性線維の分岐内で完結する。
  • 放出物質はCGRP・サブスタンスP。血管拡張（フレア）と血漿漏出（膨疹）が起こる。
  • 後根神経節より末梢で神経を切ると軸索反射は消失する（前根切断・後角破壊では消失しない）。
  • 温灸刺激でもフレアーは生じる。施灸・刺鍼局所の血流増加もこの反射による。
  • 重要用語: 軸索反射, フレアー現象, CGRP, ポリモーダル受容器 を正確に理解しておくこと。

比較表

反射求心路→遠心路現れ方
軸索反射中枢を介さず線維の分岐内で完結局所の血管拡張（フレア）・血漿漏出
伸張反射・逃避反射体性感覚神経→運動神経骨格筋の収縮
立毛反射感覚神経→交感神経立毛筋の収縮

キーワード

軸索反射 フレアー現象 CGRP サブスタンスP 透熱灸 血管拡張 ポリモーダル受容器
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。