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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論

透熱灸による生体反応で誤っているのはどれか。

Q18H159 きゅう理論

出典:第18回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2010)問159

選択肢

1 血管透過性の亢進
2 マスト細胞の活性化
3 血液凝固時間の短縮
4 マクロファージ貪食能の低下

解答

正解4(マクロファージ貪食能の低下)

解説

透熱灸は生体の防御機構を高める方向に働くため、マクロファージの貪食能が低下するという記述は当てはまらない。

透熱灸の局所では熱による組織損傷を起点に炎症反応が起こり、マスト細胞が活性化して化学伝達物質を放出し、血管透過性が高まって血漿が漏出する。全身では白血球数が増加し、細網内皮系(網内系)の機能が高まり、サイトカインの産生を通じて防御反応が進む。これが灸の防御(防衛)作用である。マクロファージは貪食と抗原処理を担う細胞で、施灸によってその働きは高まる方向に向かうため、「貪食能の低下」は誤りとなる。血液に関しては、灸刺激で凝固時間は短くなり、白血球は増える方向であることも合わせて確認しておく。

✗ 1. 正しい
血管透過性の亢進
施灸局所の炎症反応で起こる中心的な変化。血漿が漏出して腫脹(膨疹)を生じる。
✗ 2. 正しい
マスト細胞の活性化
透熱灸の局所で活性化し、化学伝達物質を放出して血管の反応を引き起こす。
✗ 3. 正しい
血液凝固時間の短縮
灸刺激では血液凝固時間は短縮する方向に働く(延長するという記述が誤りとされる)。
✓ 4. 誤り
マクロファージ貪食能の低下
灸は細網内皮系の機能を高め、生体の防御能を高める方向に働く。貪食能が低下するという記述は成り立たない。

ポイント

  • 灸の防御(防衛)作用には細網内皮系(網内系)の機能亢進が関与する。
  • 灸刺激で白血球数は増加、血液凝固時間は短縮(赤血球減少・血小板減少・凝固時間延長は誤り)。
  • 鍼灸刺激による生体防御反応に最も関係するのはサイトカイン産生。
  • 透熱灸の局所では血管透過性が亢進し、マスト細胞が活性化する。
  • 重要用語: 防御(防衛)作用, 細網内皮系, マクロファージ, 血液凝固時間 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目透熱灸での変化
血管透過性亢進
マスト細胞活性化
血液凝固時間短縮
白血球数増加
マクロファージの貪食能高まる方向(低下は誤り)
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